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Élément clé dans la journée des soignants, le rapport infirmier garantit la transmission des informations pertinentes concernant les patients entre l’équipe soignante sortante et celle qui débute son quart de travail. Cet événement récurrent joue donc un rôle primordial dans la qualité des soins qui sont administrés aux patients. Toutefois, de nombreuses études ont montré des lacunes dans le processus de communication entre les soignants. Malheureusement, ces défauts de communication ont trop souvent des conséquences désastreuses pour la santé des patients. Afin d’aider es soignants à assurer une communication optimale, nous avons décidé d’analyser l’évolution de la transmission des informations lors des rapports suite à l’implémentation d’un outil informatique. Pour ce faire, trois axes ont été analysés : la durée du rapport, la satisfaction des soignants et la continuité de l’information transmise. Méthodologie : Pour récolter l’ensemble des données et en l’absence d’outils scientifiques validés, nous avons élaboré une méthodologie basée sur l’observation des rapports et l’utilisation de questionnaires auprès de soignants. L’application de la méthodologie s’est effectuée en deux phases distinctes : vingt rapports ont été observés. En ce qui concerne l’évaluation de la satisfaction des soignants vis-à-vis du rapport, septante-quatre questionnaires ont été rendus, plus onze questionnaires concernant la satisfaction des soignants vis-à-vis de l’outil implémenté. Les données recueillies ont été principalement traitées de manière qualitative. Résultats : Moyennant un encodage correct des données dans le dossier patient informatisé, l’outil informatique améliore la continuité de l’information en réduisant les pertes et les oublis. De plus, les données perdues lors des rapports avec l’outil informatique revêtent généralement une dimension plus anecdotique que celles perdues pendant les rapports traditionnels. En ce qui concerne les modalités d’exécution, l’utilisation d’un outil informatique n’engendre pas de perte de temps. Des informations plus claires et plus structurées constituent, aux yeux des soignants, un des avantages de l’outil informatique. Enfin, l’outil informatique favorise la recherche d’informations supplémentaires au sein du dossier patient ainsi que la concentration et la participation des soignants. Tous les soignants ont accepté de poursuivre l’aventure, ce qui témoigne de leur satisfaction face à l’outil proposé. Néanmoins, il est indispensable d’apporter quelques perfectionnements à l’outil afin qu’il s’adapte au mieux aux besoins du service.

Patient Handoff --- Electronic Health Records --- Research Report

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Nursing Records --- Medical Records Systems, Computerized --- Electronic Health Records

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Electronic Health Records --- Continuity of Patient Care --- Hospital Communications Systems --- Emergency Service, Hospital --- Software

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Diagnostic Imaging --- Diagnostic imaging --- Electronic Health Records. --- Medical informatics. --- Radiology Information Systems. --- Methods. --- Digital techniques.

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In Medical Informatics three types of processes play a central role: organizational, patient-related and decision making related processes. The first type deals with settings, such as a hospital care setting or a primary care setting; the second is related to health and disease (i.e. to patients); the third type of process aims at assisting in decision making and therapy and evolves in the brains of health care professionals. Hence, in all domains data, information and knowledge play a key role. As these three processes evolve, dealing with individuals - patients, doctors and nurses - because

Medical records --- Hospital records --- Hospitals --- Records --- EHR systems --- EHR technology --- EHRs (Electronic health records) --- Electronic health records --- Electronic medical records --- EMR systems --- EMRs (Electronic medical records) --- Information storage and retrieval systems --- Data processing. --- Medical care --- Telecommunication in medicine --- Medicine