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À partir de nombreux cas cliniques, Jean Cottraux démonte les mécanismes de la pensée obsessionnelle. Pourquoi devient-on obsédé par la saleté, l'imperfection, le risque d'accident ou l'idée de faute ? Que faire quand la lutte contre ses propres pensées tourne au calvaire quotidien et paralyse la totalité de l'existence ??Comment modifier son comportement pour retrouver des activités plus créatives ? Bref, comment faire la paix avec soi-même ? Psychiatre, spécialiste des obsessions-compulsions, Jean Cottraux enseigne à l'université Lyon-I et dirige l'unité de traitement de l'anxiété, au CHU de Lyon. Ancien président de l'Association européenne de thérapie comportementale et cognitive, il est l'auteur d'une douzaine d'ouvrages de psychiatrie qui font autorité.

Obsessive-Compulsive Disorder --- Obsessive-compulsive disorder

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Psychiatry --- Obsessive-Compulsive Disorder

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Obsessive-Compulsive Disorder

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We attempt to define the resistant OCD as a form of the obsessive-compulsive disorder which is not curable with basic pharmacotherapeutic treatments. Until now the concept of resistance has been extremely nuanced. Could we currently answer the following question: “Is there a consensus, in the form of guideline or algorithm, dealing with resistant OCD treatment?” A main direction in the choice of treatment is currently taken by the scientists and the medical profession but it remains non-exclusive. Some drugs are used in addition and/or substitution of the basic OCD medication.Despite this, any type of patient does not respond to the medication. The choice of treatment is still handled case by case. Many studies are conducted in order to determine a more gradual processing algorithm according to the resistance and the level of this resistance. It remains necessary to seek future plausibly effective’s molecules and try to better understand the disorder itself. The important thing is to try as best as possible to reduce the patient’s symptoms, to improve his quality of life and in an ultimate goal, a total healing, which is not yet envisaged today. On tente de définir le trouble obsessionnel-compulsif résistant comme une forme du trouble obsessionnel-compulsif. Il serait non guérissable à l'aide des traitements de base pharmacothérapeutiques utilisés à l'encontre de la maladie. A ce jour , la notion de résistance est encore extrêmement nuancée. Pourrait-on, actuellement, se permettre de répondre à la question suivante : « existe-t-il un consensus sous forme de guideline et d'algorithme de traitement du TOC résistant ? » Une direction principale dans le choix du traitement est effectivement prise par les scientifiques et le corps médical mais celle-ci reste non exclusive. Certains médicaments supplémentent le traitement de base du TOC. On entend par là, bien sûr, les deux façons de supplémenter : que ce soit en ajout ou en substitution d'une médication précédemment entreprise. Malgré cela, tout type de patient ne répond pas au traitement, le choix de celui-ci reste encore du cas par cas. De nombreuses recherches pour en déterminer un algorithme de traitement plus graduel en fonction de la résistance et du niveau de cette résistance sont en cours. Il reste également nécessaire de rechercher de futures molécules plausiblement efficaces et d'essayer de mieux connaître le trouble en lui-même. L'important est d'essayer de réduire au mieux les symptômes du patient ainsi que d'améliorer sa qualité de vie. Et dans un but ultime, la guérison totale, qui n'est pas encore réellement envisagée aujourd'hui.

Obsessive-Compulsive Disorder

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Au XVIIIe siècle, un nouveau fluide fascine le monde : l'électricité. L'intensité devient un idéal ordinaire pour l'homme et un concept savant de philosophie, de la puissance nietzschéenne au vitalisme de Deleuze, de l'excitation nerveuse des libertins à l'adrénaline du désir, de la performance et des sports extrêmes…L'intensité est une puissance qui organise le monde et vivre le plus fort possible représente la valeur suprême de l'existence. Un idéal contemporain séduisant mais aussi un piège, qui produit peut-être le contraire de ce qu'il promet. Tristan Garcia bâtit une magnifique philosophie éthique de l'intensité.

Obsessive-compulsive disorder.