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Electrophysiology

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Electrophysiology

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Muscle electrophysiology of bird --- Bird muscle electrophysiology

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La relation entre une pathologie particulière d’une région corporelle déterminée et l’outil de travail est un volet essentiel de l’évolution de la médecine du travail.
L’établissement de cette relation doit aussi être exacte que possible. Cette exactitude impose à l’observateur (ou l’expérimentateur ?) de nombreuses contraintes.
La définition d’une pathologie n’est jamais univoque. En effet dans celle-ci intervient déjà au départ un facteur subjectif, qui est la sensation, ce que le sujet, interrogé, raconte : douleur, paresthésie, anesthésie, chaleur, froid, engourdissement…Il n’existe pas de baromètre de la sensation : elle dépend uniquement du psychisme du sujet. De plus chaque sujet peut avoir une expression différente d’une même sensation : il est donc impératif à ce stade d’utiliser des mots simples et facilement compréhensibles par tous.
Une deuxième difficulté est l’interférence d’une maladie systématique ou d’un traumatisme antérieur dans l’apparition d’une pathologie régionale : dans quelle mesure celle-ci est elle influencée par ce contexte morbide ?
Une autre difficulté est de sélectionner lors de l’examen clinique les critères qui orientent vers une pathologie plutôt qu’une autre.
La mise au point de tests spécifiques et sensibles sur une des étapes de cette étude. Des analyses statistiques basées sur l’étude de groupes déterminés nous aiderons à isoler les tests les plus sensibles ou les plus spécifiques. Il faut cependant que ces tests puissent être utilisés sur une grande échelle en entreprise, que les appareils utilisés soient facilement transportables. Une autre condition de l’utilisation de ces tests est leur reproductibilité dans les circonstances de travail les plus proches possibles du milieu de l’entreprise.
C’est au niveau du poignet et de la main que nous avons essayé d’appliquer ces idées. Cette application s’inscrit dans une vaste étude sur le membre supérieur, qui inclut étude de postes de travail et réalisations ergonomiques si importantes dans la prévention des pathologies musculosquelettiques.
La revue de la littérature concernant les lésions du poignet et de la main en milieu de travail nous a conduit à isoler deux pathologies dont les origines et l’évolution sont bien souvent parallèles et même complémentaires : il s’agit du Syndrome du canal carpien et de la maladie des vibrations.
Les lésions neurologiques survenant au décours de ces deux entités font l’objet de nombreuses études. Il apparaît que certaines techniques d’évaluation de ces lésions sont plus fiables et plus facilement adaptables à un milieu d’entreprise.
Encore faut-il que les résultats obtenus soient reproductibles à la fois sur une grande échelle et dans le temps. C’est au niveau de l’utilisation de l’appareillage que s’est portée notre attention dans le but d’éviter que les différences éventuelles dans les résultats obtenus ne soient dues à une défaillance mécanique quelconque plutôt que relevant de lésions établies ou débutantes

Wrist --- Wrist --- Electrophysiology

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Neural conduction --- Excitation (Physiology) --- Action potentials (Electrophysiology)