Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Il faudrait être très ignorant des réalités actuelles de nos sociétés occidentales pour ne pas savoir que l’âge moyen de leurs populations a fort augmenté durant ces dernières décennies. Les pyramides des âges ne ressemblent plus du tout à celles qui décrivaient les générations de nos pays dans les années 1900.
Nous nous rendons compte que nos enfants et nos adolescents connaissent encore presque tous les grands parents et assez souvent leurs arrière-grands-parents. Cette heureuse relation n’était pas si fréquente dans les premières années de ce siècle.
Nous constatons aussi que les personnes de plus de 65 ans occupent une place importante dans la société et dans leur proche environnement. Nous voyons souvent que des retraités sont fort actifs dans les associations culturelles et dans le monde du bénévolat.
Il est évident que les raisons de cette transformation de nos sociétés sont à rechercher dans plusieurs directions. On peut évoquer, en souriant, le désir de rester ou de paraître jeune. Il faut souligner que l’amélioration du niveau de vie des populations (alimentation, hygiène, habitat, technologie) est la première cause de la diminution de la mortalité et donc de l’allongement de l’espérance de vie. Les progrès de la science médicale, l’accessibilité meilleur des médecins spécialistes, la qualité des soins et les découvertes incessantes des laboratoires pharmaceutiques y contribuent aussi en partie. Il serait presque illusoire d’imaginer que ces phénomènes, presque impensables pour les générations précédentes, pourraient, sans bouleversement majeurs, se modifier dans le sens d’un retour en arrière. La société et le « monde médical » vont devoir s’adapter à la présence de cette population vieillissante de plus en plus nombreuse.
Cette réflexion est un des motifs qui justifient le choix du sujet de ce mémoire.
Depuis à peu près 20 ans, des institutions spécifiquement destinées aux personnes âgées ont été organisées. Plus récemment, les institutions hospitalières ont développé des services gériatriques. « La vieillesse se caractérise par une fréquence élevée de maladies chroniques, dégénératives qui souvent s’associent entre elles dans le cadre d’une pluripathologie.
Cette population vieillissante devient dépendante non seulement à la suite de problèmes d’incapacité physique mais aussi à la suite de phénomènes d’inadaptation et d’anxiété. Les risques sont réels pour celles et ceux qui veulent continuer à « habiter chez eux » dans un environnement ménager et résidentiel non adapté à l’évolution plus ou moins rapide de leur état physique et/ou comportemental.
Les villes sont devenues un milieu dérangeant et presque hostile pour les piétons âgés. Les grands magasins sont installés dans les périphéries. Les commerces de quartier se raréfient. Les transports en commun sont malaisément accessibles aux personnes âgées et handicapées. Ils deviennent aussi des lieux d’insécurité.
Ces changements profonds de l’environnement proche de la vie urbaine amènent la population qui veut continuer à « vivre dans ses murs » à faire appel à du personnel aidant et soignant. Plusieurs autres intervenants sont aussi nécessaires dans d’autres circonstances.
»L’aide s’inscrit dans un triangle relationnel entre le patient, l’entourage et les professionnels dont dépendent le sens et la qualité de l’intervention. »
Si nous voulons éviter que les familles continuent à se dessaisir de plus en plus souvent de leurs rôles, autrefois remplis comme « allant de soi », il faudra développer plus de services et aussi prendre des mesures favorisant l’aide et l’encadrement des personnes qui pratiquent l’assistance aux personnes âgées selon des formules adaptées.
Il faudrait que chaque soignant, chaque intervenant sache que son activité ne parviendra à son efficacité maximale que si elle est coordonnée dans le cadre d’un authentique travail global auprès de la personne soignée.
L’intervenant aura idéalement contribué lui-même à définir et à réaliser cette insertion dans un groupe ou une équipe.
L’avenir du maintien à domicile des personnes âgées devient l’objet d’un enjeu de société. C’est un problème qui est devenu économique. IL s’affirmera tôt ou tard comme une donnée politique pour notre type de société.
On peut dire qu’une société méritera d’être appréciée sur la conception des régimes de soins qu’elle développera en faveur de ces citoyens les plus âgés. Il faudra apprécier aussi les pratiques réelles qu’elle décidera d’appliquer pour rencontrer leurs besoins.
Dans ce contexte de vieillissement de la population et de restrictions budgétaires, il nous est apparu intéressant de s’attarder sur le secteur des soins à domicile, et plus particulièrement sur le secteur des gardes-malades à domicile. Les soins à domicile représentent en effet un secteur en développement et seraient peut-être une partie de solution quant à l’avenir global des soins de santé au niveau de son financement.
Nous avons évoqué précédemment la volonté de certaines personnes âgées de rester le plus longtemps possible chez elle. De nombreuses professions du secteur sont connues et réglementées mais la profession de garde-malade quant à elle moins rependue et poutsant est un maillon essentiel de cette volonté de « rester chez soi ».
Nous nous sommes dés lors demandé s’il était possible qu’un service de gardes-malades, essentiellement destiné aux personnes âgées, soit rentable tout en étant accessible financièrement. Nous allons tenter de la démontrer dans ce travail.
Dans une première partie, nous allons présenter le contexte global des soins à domicile, au niveau démographique, social et légal. Nous examinerons par la suite quelle est la situation du secteur dans les différents pays européens et nord-américains.
Pour terminer cette partie théorique, nous résumerons les législations e vigueur concernant certains acteurs du secteur des soins à domicile, les infirmier(e)s, les aides-familiales, les gardes-malades et les structures dans lesquelles ils peuvent s’inscrire.
Dans un deuxième temps et après avoir présenté les institutions dans lesquels ils travaillent, nous exposerons les interviews de différents responsables de services de garde-malades. Il nous permettront de mieux cerner la problématique du secteur et d’en connaître le fonctionnement. Pour terminer cette partie, nous tenterons de réaliser une analyse critique des faits observés.
Pour conclure ce mémoire, nous tenterons de répondre sur base des données collectées auprès des services rencontrés à notre question initiale qui était un service de gardes-malades peut-il être viable tout en étant abordable financièrement.

Home Care Services

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

In recent years, the IMF has released a growing number of reports and other documents covering economic and financial developments and trends in member countries. Each report, prepared by a staff team after discussions with government officials, is published at the option of the member country.

Foster home care.

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Home rule --- Home rule. --- Politics and government --- Scotland. --- Scotland

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Home schooling --- Education --- Parent participation

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Home economists --- Conseillers en économie domestique