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Volume 5 of Advances in Medicinal Chemistry contains four intriguing and detailed accounts of the close interface between synthetic chemistry, structure-activity relationships, biochemistry, and pharmacology. In Chapter 1, there is a comprehensive survey of the immunophilin area specifically focussing on neuroregenerative applications in the central nervous system. In Chapter 2, there is an overview of the development of a potent analgesic compound that works via modulation of neuronal nicotinic acetylcholine receptors.

Pharmaceutical chemistry.

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Pharmaceutical industry --- Pharmaceutical industry. --- United States.

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Pharmaceutical Preparations --- Terminology --- chemistry

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Depuis les années 90, la Rrépublique de Djibouti est confrontée aux plus graves difficultés qu’elle n’ait jamais connues. La récession économique a touché particulièrement les populations vulnérables des milieux défavorisés. L’état nutritionnel, la scolarisation des enfants et l’accès aux soins se sont dégradés. Le pays fait l’objet d’un plan d’Ajustement Structurel et le gouvernement éprouve des difficultés d’offrir des médicaments gratuits et les mettre à la disposition de la population de façon continue.
La réduction progressive du budget pharmaceutique au cours des dernières années s’est traduite par un démantèlement total du secteur. La Pharmapro, office d’approvisionnement des médicaments du secteur public, est confrontée à des sérieuses difficultés à payer les factures des fournisseurs. Cela entraîne une crise du système d’approvisionnement des médicaments.
L’objectif d’accès gratuit aux médicaments est fortement compromis à cause du poids des facteurs économiques défavorables. Non préparée aux restrictions financières et aux nouvelles règles de fonctionnement du commerce extérieur, la Pharmapro n’a pas été en mesure d’adapter ses approvisionnements en nature et en volume en fonction des priorités en terme de santé publique.
Aujourd’hui, la Pharmapro survit par le biais de dons. Ces derniers, s’ils sont utiles pour des courtes périodes pendant les situations d’urgence, ne correspondent pas toujours aux besoins de la population. Le manque affecte défavorablement le niveau des soins de santé. Très peur des médicaments sont disponibles. Le phénomène important à relever porte sur l’ampleur et la manifestation de la pénurie. Cet état des choses apparaît comme le principal facteur de la fermeture de nombreux centre de soins urbains et ruraux.
Face à l’inadéquation du système d’approvisionnement des médicaments et son incapacité de répondre aux besoins essentiels de la population, la question qui se pose est de savoir quelles sont les mesures à suivre et les règles à promouvoir pour donner cohérence et efficacité à la politique pharmaceutique du secteur public.
Le problème relatif à une gestion rigoureuse de l’approvisionnement des médicaments est omniprésent dans la plupart des pays en développement. Cependant, tous ces pays ne sont pas à la même position. Certains ont déjà pris le devant pour adapter les besoins en médicaments de leurs populations à leur capacité financière en privilégiant l’approvisionnement en médicaments essentiels. D’autres ont mis en place un système de financement communautaire faisant participer la population à la gestion de l’approvisionnement des médicaments.
La république de Djibouti ne fait partie d’aucun de ces pays. Actuellement, les autorités sanitaires ont pris conscience de la carence de leur système d’approvisionnement. Cette prise de conscience pourrait être le mouvement précurseur d’un réel changement et de la mise en place d’une gestion des médicaments.

Pharmaceutical Preparations --- Health Policy

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Pharmaceutical industry --- United States.