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Die Altenbetreuung wird in diesem Handbuch aus der Sicht von unterschiedlichen Fachdisziplinen umfassend vorgestellt. Namhafte Fachleute aus den Bereichen der Altenpflege, Medizin, Psychologie und Therapie sowie Angehörige bzw. Selbsthilfegruppen berichten über praxisbezogene Maßnahmen zur Lösung von leichteren bis schwerwiegenden Problemen, die mit dem Älterwerden verbunden sind. Die Themenkreise spannen sich von stationären und ambulanten Versorgungsstrukturen, Diagnostik und Therapie psychischer Erkrankungen im Alter, bis hin zu Rehabilitation, Kommunikation, Psychotherapie, Palliativmedizin und alternativen Betreuungsformen. Die zweite Auflage wurde durch ein Kapitel zu den Organisationsstrukturen der Altenbetreuung in Deutschland, Österreich und der Schweiz ergänzt. Alle Kapitel wurden neu strukturiert und überarbeitet. Dieses Buch gibt allen professionellen Helfern der Altenpflege sowie Angehörigen einen praxisrelevanten Überblick zur Betreuung und Versorgung von älteren Menschen.

Nursing. --- Geriatrics. --- Psychotherapy   . --- Psychiatry. --- Rehabilitation medicine. --- Geriatrics/Gerontology. --- Psychotherapy. --- Rehabilitation Medicine. --- Rehabilitation.

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To improve quality of life for cancer patients has been the endeavour of the author for the past 25 years in rehabilitation and palliation. To maintain quality of life is an important challenge not only for health aftercare service, but also in palliative and terminal situations. The invasiveness of some of the current therapies and the restricted life expectancy of many patients led to the change in therapeutic paradigms. Rehabilitation and palliation have become an essential part of modern comprehensive cancer care. There are many excellent text books in cancer management which provide therapeutic recommendations thereby influencing the disease. Quality of life is now the second parameter after survival used to evaluate the effectiveness of first line oncologial therapies and is still the first parameter of most therapies in the case of recurrence. It contains experiences of the author and specific instructions how to assess, treat and evaluate rehabilitative and palliative measures.

Cancer --- Palliative treatment. --- Patients --- Rehabilitation. --- Treatment --- Oncology  . --- Pain Medicine. --- Oncology. --- Rehabilitation Medicine. --- Medicine --- Tumors --- Algiatry --- Rehabilitation medicine. --- Pain medicine. --- Medicine, Rehabilitation --- Rehabilitation medicine --- Rehabilitation --- Medicine, Physical

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This well-crafted text discusses the theory and techniques used by physical and occupational therapists and is a derivative of Dr. Miller's highly regarded reference, Cerebral Palsy. The book is conveniently divided into two sections. The first focuses on fundamental aspects of cerebral palsy management, from understanding motor impairment to evaluating equipment use. The second section presents specific rehabilitation techniques, including neurodevelopment therapy, hippotherapy, and assistive devices. A wealth of tables, algorithms and detailed illustrations helps the reader with the decision-making process for determining what treatment would be most beneficial. With its thorough and clinically-oriented approach, physical therapists who care for cerebral palsy patients will find this book invaluable to their practice.

Cerebral palsied children --- Cerebral palsy --- Rehabilitation. --- Physical therapy. --- Cerebral paralysis --- Little's disease --- Paralysis, Cerebral --- Brain damage --- Extrapyramidal disorders --- Developmental disabilities --- Paralysis, Spastic --- Physiotherapy. --- Rehabilitation Medicine. --- Rehabilitation medicine. --- Medicine, Rehabilitation --- Rehabilitation medicine --- Rehabilitation --- Medicine, Physical --- Children with cerebral palsy

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Contexte : Le déclin fonctionnel du patient âgé survenant lors d’une hospitalisation peut être évité par une prise en charge précoce et appropriée. Il est d’autant plus important de pouvoir éviter la survenue de déclin car celui-ci est lié à une augmentation des décès, des dépenses en ressources de santé. Le dépistage rapide et à l’admission du risque de déclin, prélude indispensable à la mise en place de la prévention, pose actuellement problème par manque d’outil de détection adapté.
Le SHERPA (Score Hospitalier d’Evaluation du Risque de Perte d’Autonomie) pourrait, de part sa facilité à être utilisé en salle d’urgence et parce qu’il a été créé spécifiquement pour le contexte hospitalier, être l’outil manquant.
Cependant, il n’a pas encore été observé de manière opérationnelle dans le cadre d’une étude autre que celle par laquelle il fut construit.
Objectifs : Tester la cohérence interne du SHERPA en le comparant, une fois catégorisé, avec ses items constitutifs (âge, MMS, score Lawton, survenue de chute, perception de mauvaise santé) et en le testant avec l’alpha de Cronbach. Observer si les catégorisations préconisées du SHERPA sont valables et étudier les possibles relations du SHERPA avec les décès, l’état des patients et les coûts.
Matériels et méthodes : Deux bases de données de patients (DECLIC et Brien). L’une ayant servi à la création du SHERPA (DECLIC, N=625) est issue des cliniques universitaires Saint-Luc et Mont-Godinne. L’autre base de données (Brien, N=1070) est constituée des données de patients admis aux urgences durant l’année 2004 à l’hôpital Brugmann, site Brien.
Les patients furent répartis en catégories de risque de déclin définies par le SHERPA et ce en deux types de catégorisations différentes (une de 4 catégories, l’autre dichotomique avec seulement 2 catégories de risque). Des comparaisons furent effectuées alors entre les catégories de risque sur base des valeurs des items du SHERPA, sur les deux bases de données et pour les deux échelles de catégorisation.
Il fut fait de même dans une étude annexe pour observer les relations entre le SHERPA et la sévérité de l’état des patients (RCM) et le coût de l’hospitalisation.
Dans cette même étude annexe, des comparaisons entre courbes de survie et une régression de Cox furent utilisées pour établir si les différents groupes définis par les catégories de risque SHERPA étaient différents au niveau de leur moralité. Des comparaisons furent aussi faites à ce niveau entre les patients ayant été testés pour le SHERPA et ceux qui n’ont pu être testés.
Une méta-analyse regroupant les deux bases de données fut faite afin de révéler des différences significatives au niveau des items du SHERPA entre les groupes définis par la catégorisation dichotomique du SHERPA.
Finalement, une étude de fiabilité par l’α de Cronbach fut effectué sur les deux bases de données.
Résultats : La cohérence interne des catégorisations SHERPA avec les items fut parfaitement vérifiée et ceci pour les deux bases de données et pour les deux types de catégorisations : Pour les 5 items du SHERPA les tests de comparaison entre catégories de risque furent tous significatifs au seuil de 5% et ce pour les deux types de catégorisation.
Cependant l’α de Cronbach est relativement faible (0.46 pour Brien, et 0.41 pour DECLIC) révélant une faible corrélation inter-items.
De même il fut observé, que plus le patient était défini à risque de déclin, plus son état avait des chances d’être sévère. Pour le coût, on ne réussit à avoir un test significatif que pour la catégorisation dichotomique.
Les comparaisons entre courbes de survie permirent de mettre en lumière, que s’il n’y avait pas de différence de mortalité entre les différentes catégories risque SHERPA (et ce pour les deux types de catégorisation) ; il y en avait entre patients testés et non testés SHERPA. La méta-analyse permit de révéler des différences significatives entre les catégories de risque dichotomiques mais cet effet n’est homogène que pour le Score MMS et l’âge.
Conclusion : L’étude révèle l’intérêt de la catégorisation SHERPA : Pour chacune des catégories de risque, devrait être mise en plus une réponse adéquate. Elle révèle aussi l’intérêt de prendre le SHERPA en salle d’urgence, car la prise de celui-ci permet une meilleure prise en charge du patient et donc d’éviter les décès. Enfin, elle donne suffisamment de preuves de l’utilité du SHERPA et de sa solidité pour qu’on lui octroie une étude de validation en bonne et due forme.

Geriatrics --- Physical Fitness --- Physical and Rehabilitation Medicine --- Database Management Systems --- Aged

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La sclerosi multipla rappresenta una delle cause più frequenti di disabilità cronica nei giovani adulti. Essa colpisce, soprattutto, individui tra i 20 e i 50 anni di età, con un picco di incidenza intorno ai 30 anni. Tale malattia è caratterizzata dalla presenza di lesioni demielinizzanti di natura infiammatoria disseminate nel sistema nervoso centrale. La diversa localizzazione di tali lesioni è alla base della variabilità della sintomatologia clinica che puo' essere caratterizzata da disturbi motori, sensitivi, neurovegetativi e cognitivi. Questi ultimi riguardano circa la metà dei pazienti affetti da tale patologia e hanno una notevole incidenza sulla situazione personale, familiare e lavorativa di tali pazienti. La necessità di sottoporre i pazienti affetti da sclerosi multipla a una terapia riabilitativa degli eventuali deficit cognitivi è, pero', acquisizione recente. Il presente volume si propone di offrire una visione d'insieme degli aspetti epidemiologici, patogenetici e clinici della malattia; particolare rilievo sarà dato agli aspetti cognitivi e psico - emotivi e alla loro relazione con le caratteristiche del danno anatomico evidenziato dagli esami di neuroimaging. Nella parte più specifica del volume, per ogni aspetto della possibile compromissione cognitiva vengono affrontate, alla luce delle più recenti ricerche, le diverse metodiche riabilitative utilizzate, al fine di fornire indicazioni utili per la rieducazione cognitiva dei pazienti con sclerosi multipla.

Neurology. --- Neurosciences. --- Psychiatry. --- Rehabilitation. --- Speech disorders. --- Medicine and psychology --- Mental health --- Psychology, Pathological --- Neural sciences --- Neurological sciences --- Neuroscience --- Medical sciences --- Nervous system --- Medicine --- Neuropsychiatry --- Diseases --- Defective speech --- Disorders of speech --- Speech, Disorders of --- Speech defects --- Speech pathology --- Communicative disorders --- Speech pathology. --- Rehabilitation Medicine. --- Speech Pathology. --- Rehabilitation medicine. --- Neurology . --- Medicine, Rehabilitation --- Rehabilitation medicine --- Rehabilitation --- Medicine, Physical