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Contenu: Les médecines alternatives et complémentaires existent depuis toujours et leur utilisation ne cesse de croître tant en Belgique qu'ailleurs. Malgré cela, les MAC ne restent peu, voire pas prouvées scientifiquement. Nous sommes face à une pléthore de possibilités de se soigner grâce aux médecines non conventionnelles, mais· on ne bénéficie que de peu d'informations, de cadre légal et de sécurité face à ces pratiques. Il existe une loi belge de 1999 (loi Colla) sur les MAC, mais qui n'a jamais été mise en application. Il semble alors intéressant d'évaluer l'ampleur du phénomène en Belgique et de comprendre les motivations et le comportement des utilisateurs et non utilisateurs des MAC. Méthodes: étude exploratoire quantitative (statistique inférentielle) réalisée sur base d'un questionnaire (21 questions) en ligne via Google Forms. Nous avons utilisé un échantillonnage non probabiliste, de type volontaire. L'étude ne comporte qu'un critère d'inclusion: habiter en. Belgique. Nous avons obtenu 1844 répondants dont 1770 résident en Belgique. Les données ont été traitées avec Excel, une analyse descriptive ainsi qu'une analyse des relations entre variables ont été réalisées. Résultats: il y a 78% des répondants qui ont déjà utilisé les MAC. En majorité, ils les utilisent plus de deux fois .par an, principalement l'ostéopathie (18,13%) et l'homéopathie (17,56%). Les soucis de santé pour lesquels les répondants consultent le plus souvent en médecines non conventionnelles sont les problèmes osseux, articulaires ou musculaires (32%) et le stress (15,6%). Dans notre échantillon, 42% qui utilisent les MAC sur conseil d'une autre personne, 23% car les symptômes dus à leur problème persistent, 12% pour respecter leurs croyances, 7% car ils ont déjà tout essayé et 6% suite aux effets secondaires de médicaments. Nous remarquons également que 92% sont satisfaits des MAC et que 91% les recommanderaient. Le profil d'utilisateur type des MAC ressortant de cette étude est: une femme entre vingt-six et soixante ans, ayant obtenu un diplôme universitaire de deuxième cycle (master), habitant en milieu urbain, fonctionnaire et ne travaillant pas dans le domaine des soins de santé. Dans la littérature, nous remarquons qu'il existe peu d'études à propos des MAC dans leur ensemble et qu'il n'existe pas de prévalence fiable notamment car les chercheurs ne disposent pas d'une définition commune des MAC.

Complementary Therapies

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Once again in 2013, the safety of a drug used in Belgium for decades has been widely challenged. It was initiated by France and this time with tetrazepam, mainly used for its muscle relaxant effect, following an increasing number of cases of rare but serious skin reactions reported to the French National Agency for Medicines Safety and Health Products. Therefore, a reassessment of the benefit-risk balance of this drug was made at European level with the consequent withdrawal of all tetrazepam-based specialties from the European Union because of their higher risks if causing Lyell and Stevens-Johnson syndromes which lead to the brutal destruction of the superficial layer of the skin and mucous membranes. We can easily understand that after a use of a large-scale drug for many years, some side effects may occur while they had not been seen in clinical studies. This thesis was an opportunity to see what alternatives to propose to the patient suffering from low back pain. European guidelines advise to use paracetamol in first-line and then NSAIDS. The use of muscle relaxants remains purely symptomatic and the scientific literature has not demonstrated a real beneficial effect whereas the adverse effects are numerous. Notably the diazepam, head of file of benzodiazepines as we see an increase of the number of prescriptions for its muscle relaxant effect following the withdrawal of tetrazepam. Its low benefit in contractures is not sufficient to offset the risk of falls, cognitive impairment and dependence associated with a chronic price of benzodiazepines even at therapeutic doses. Nous venons d'assister une fois de plus en 2013 à la remise en question de la sécurité d'un médicament utilisé en Belgique depuis plusieurs décennies. Elle a été initiée par la France et concerne cette fois le tétrazépam, principalement utilisé pour son effet myorelaxant, suite à un nombre croissant de cas de réactions cutanées rares mais graves rapportés auprès de l'Agence Nationale française de Sécurité du Médicament el des produits de santé. C'est pourquoi, une réévaluation de la balance bénéfice-risque de ce médicament a été faite au niveau européen avec comme conséquence le retrait de toutes les spécialités à base de tétrazépam de l'Union Européenne en raison de leurs risques plus élevés de provoquer des syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson qui entrainent des destructions brutales de la couche superficielle de la peau et des muqueuses. On peut comprendre qu'après une utilisation d'un médicament à large échelle durant de nombreuses années, certains effets indésirables peuvent apparaître alors qu'ils n'avaient pas été constatés dans les études cliniques. Ce mémoire a été l'occasion de faire le point sur le sujet et surtout de voir quelles alternatives proposer au patient souffrant de lombalgie. Les guidelines européennes préconisent l'utilisation du paracétamol en première intention puis des AINS, pour lesquels on a plus de recul. Le recours aux myorelaxants reste purement symptomatique et l'analyse de la littérature scientifique n'a pas permis de démontrer un réel effet bénéfique alors que les effets indésirables sont nombreux. Notamment le diazépam, chef de file des benzodiazépines, et dont le nombre de prescriptions pour son effet myorelaxant aurait augmenté suite au retrait du tétrazépam. Son faible bénéfice dans les contractures ne suffit pas à contrebalancer le risque de chutes, de troubles cognitifs et de dépendance associés à une prise chronique de benzodiazépines, même à dose thérapeutiques.

Benzodiazepines --- Benzodiazepines --- Complementary Therapies

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"Complementary and alternative medicine (CAM) comprises a large number of therapies (e.g., acupuncture and chiropractic) that developed outside the conventional biomedical model of care. About one-third of the general population report using CAM either on their own (e.g., yoga) or through the services of a CAM provider (e.g., massage). While CAM is offered within the military health system, no systemwide data are available on its use. RAND conducted an environmental scan (CAM survey) of military treatment facilities (MTFs) to understand the availability of CAM, the conditions for which CAM is being used, and the types and process of credentialing and privileging of CAM providers. Most MTFs (83 percent) offer CAM services, usually up to eight different types, with relaxation therapy, acupuncture, progressive muscle relaxation, guided imagery, and chiropractic being the most common. Lack of provider availability was the primary reason reported for not offering CAM. These services are most often used for chronic pain, stress, anxiety, and sleep disturbance. There is variability across MTFs and types of CAM in the process and criteria used for credentialing and privileging providers. While most MTFs reported that CAM use is usually documented in a patient's electronic medical record, there was variation in the availability and use of procedure codes. Standardization of CAM coding would allow consistent tracking of CAM providers and use for better manpower management, and easier data collection for future comparison studies. Standardization of CAM provider credentialing and privileging would ensure that providers are properly trained and have clear practice requirements"--

Alternative medicine. --- Medicine, Military --- Complementary Therapies --- Health Services Needs and Demand. --- Military Medicine --- utilization. --- manpower. --- methods. --- United States.

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Focus on Alternative and Complementary Therapies (FACT) is a review journal aiming to present the evidence on complementary and alternative medicine (CAM) in an analytical and impartial manner. The journal contains summaries and commentaries on key CAM areas, articles that review the evidence for and against CAM in a particular therapeutic area, interviews, editorials, news and book reviews. Tables of contents are available from 1996. Full-text is available to subscibers. A sample copy is available. FACT is edited by staff of the Complementary Medicine unit at the Peninsula Medical School in Exeter, and is published by the Royal Pharmaceutical Society's Pharmaceutical Press.

Alternative medicine --- Complementary Therapies. --- Treatment Outcome. --- Alternative medicine. --- Pharmacology. Therapy --- Complementary medicine --- Healing systems --- Systems, Healing --- Systems, Therapeutic --- Therapeutic systems --- Clinical Effectiveness --- Clinical Efficacy --- Patient-Relevant Outcome --- Treatment Efficacy --- Rehabilitation Outcome --- Treatment Effectiveness --- Clinical Effectivenesses --- Effectiveness, Clinical --- Effectiveness, Treatment --- Effectivenesses, Clinical --- Efficacy, Clinical --- Efficacy, Treatment --- Outcome, Patient-Relevant --- Outcome, Rehabilitation --- Outcome, Treatment --- Outcomes, Patient-Relevant --- Patient Relevant Outcome --- Patient-Relevant Outcomes --- Alternative Therapies --- Therapy, Alternative --- Therapy, Complementary --- Alternative Medicine --- Complementary Medicine --- Medicine, Alternative --- Medicine, Complementary --- Therapies, Alternative --- Therapies, Complementary --- Medicine --- Integrative medicine --- Lysholm Knee Score --- Complementary Therapies --- Treatment Outcome --- Health. --- Pharmaceuticals and cosmetics industries. --- Pharmacology --- Farmacologie