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Cet ouvrage guide le lecteur le long du parcours stratégique en entreprise : de sa planification à la mise en œuvre par des projets collectifs avec succès. Il combine pour ce faire trois grands thèmes : la planification stratégique, boussole des énergies de l'organisation et grille de priorisation des initiatives à mener ; l'exécution stratégique, par les projets et programmes, au sein de portefeuilles de projets optimisés ; la gestion du changement, qui fait la part belle à l'intégration des dynamiques humaines. L'originalité de l'approche, hormis son caractère systémique, inclut la proposition d'une échelle de maturité (permettant au lecteur de s'auto-évaluer), des exemples issus d'entreprises actives dans différents pays et secteurs et , bien sûr, quelques conseils pratiques. ( 4e de couverture)

Planification stratégique

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Planification stratégique. --- Gestion d'entreprise.

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Introduction et but : Lors du traitement du cancer du sein par le biais de la radiothérapie, les rayons peuvent induire un gonflement du sein. Ce gonflement est parfois non négligeable et doit être pris en compte lors de la planification du traitement afin de garantir que l’entièreté du sein reçoive la dose prescrite. Ce travail a pour but de déterminer comment les techniques inverses peuvent tenir compte de ce gonflement grâce à la planification robuste et si cette planification a des conséquences sur la dosimétrie.
Matériels et méthodes : Pour 23 patientes ayant des prescriptions identiques, une quantification du gonflement du sein a été faite grâce aux CBCT. Puis, pour chacune de ces patientes, 5 plans ont été réalisés dans Raystation. Il s’agit des plans 3D-CRT, IMRT, IMRT robuste, VMAT et VMAT robuste. Les plans robustes sont obtenus grâce à un CT déformé où un gonflement a été simulé pour chaque patiente. L’évaluation des différentes techniques a été faite sur le CT de simulation, le CT déformé et le CBCT ayant la déformation la plus importante.
Résultats : Les plans robustes couvrent aussi bien le PTV que les plans 3D-CRT ou que leur homologue non robuste. Cependant, il y a une légère perte de couverture entre les plans VMAT robustes et non robustes. L’homogénéité et la conformité pour les plans robustes sont moins bonnes que pour les techniques non robustes. En ce qui concerne les doses délivrées aux organes à risque, il n’y a pas de différence entre les techniques robustes et non robustes. Les résultats sur le CT déformé et sur le CBCT montrent que les plans robustes maintiennent la couverture lors d’un gonflement du sein contrairement aux techniques sans plan robuste.
Conclusions : En conclusion, lors de la planification avec une technique inverse, l’utilisation d’un plan robuste est à envisager pour maintenir la couverture lors du gonflement du sein. Ce type de planification est utilisée lorsque l’anatomie de la patiente rend la planification compliquée et l’utilisation d’un plan robuste permet de rendre ces plans d’autant plus résistants face à cette incertitude anatomique.

radiothérapie --- planification robuste --- planification inverse --- gonflement du sein --- dosimétrie --- Physique, chimie, mathématiques & sciences de la terre > Physique

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Entreprises --- Modèles d'entreprise. --- Projet d'entreprise. --- Planification stratégique --- Création.

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Prise de poste, montée en compétences, évolution professionnelle, nos experts sont vos alliés ! Des fiches opérationnelles au quotidien ; Une structure graphique pour maîtriser l'essentiel en un seul coup d'œil ; Des conseils méthodologiques et des cas d'entreprise pour passer à l'action. 63 outils en 8 objectifs : Les stratégies Supply Chain ; Les infrastructures Supply Chain ; La distribution physique ; La planification opérationnelle ; La collaboration Supply Chain ; Le S&OP ; L'excellence Supply Chain ; La performance Supply Chain

Business logistics --- Logistique (gestion). --- Gestion de l'approvisionnement. --- Production --- Gestion. --- Planification.