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Terminal care --- Moral and ethical aspects.

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Freud a nommé ± pulsion de mort ? la force de destruction qui oeuvre à l'intérieur de la vie psychique et qui pousse à son anéantissement. À partir de cette notion, cet ouvrage ouvre des pistes de réflexions pour tenter de comprendre l'insupportable de la souffrance du sujet gravement malade ou en fin de vie.00En médecine contemporaine, par des jeux d'influence et de subtiles manipulations, il n'est pas rare que les relations de soin produisent sur le malade une emprise délétère, parfois de la violence. Au-delà de ce constat, les auteurs, psychanalystes, psychologues cliniciens mais aussi médecins, français ou belges, font l'hypothèse que le sujet - ou plutôt une part de lui-même - participe activement à sa destructivité. Face à sa mort prochaine, un déséquilibre peut se produire à l'intérieur de sa vie psychique. Éros ne parvenant plus à maîtriser ni à canaliser les élans destructeurs de Thanatos, la pulsion de mort fonctionne alors comme en roue libre. Ce déficit de régulation provoque des ravages pour le sujet lui-même comme pour la relation de soin.00En se laissant aspirer dans un ± ne plus avoir à désirer ?, le sujet dessine, sans le vouloir, les contours de sa propre souffrance.

Terminal care --- Terminally ill --- Psychological aspects. --- Psychology.

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Death. --- Death --- Dying --- End of life --- Life --- Terminal care --- Terminally ill --- Thanatology --- Philosophy

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Ce livre présente une réflexion sur l'essor actuel du mouvement pour la mort volontaire. Plus précisément, l'ouvrage propose une généalogie de ce mouvement qui s'est accentué au Québec. Paradoxalement, la Loi concernant les soins de fin de vie défend simultanément les soins palliatifs et l'euthanasie.  Réjean Boivin dégage ici la particularité du modèle québécois qui présente l'euthanasie comme une « aide médicale à mourir ». Une revue de littérature permet de faire la genèse de cette position et d'en dégager le désarroi existentiel contemporain.Avec le secours de l'anthropologie philosophique de Paul Tillich (1886-1965), l'auteur articule la problématique autour de l'aliénation existentielle de l'être humain affligé par l'angoisse de la mort. L'analyse philosophique met en lumière le fait que le problème de l'euthanasie est une question essentiellement religieuse.Ce livre s'adresse à toute personne qui s'interroge sur la finitude, ainsi qu'aux soignants qui sont investis en contexte d'extrême vulnérabilité et qui réfléchissent aux implications éthiques que soulève le mouvement pour la mort volontaire face à la philosophie des soins palliatifs.

Palliative Care --- Quality of Health Care --- Terminal Care --- Suicide, Assisted - ethics --- Euthanasia, Active, Voluntary

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In Intimations of Mortality, Barbara Reich offers an empirically-based critique of the failures of end-of-life communication and decision-making in the United States. Using England and Canada as occasional foils, Reich explores why U.S. physicians, patients, and families struggle to have the conversations necessary to provide seriously ill and dying patients with medical care consistent with their preferences. Reich also shows how a number of different factors -including payment mechanisms, liability fears, cultural phenomena, communication avoidance, death denial, and clinical uncertainty -impact physician-patient communication and medical decision-making, leave patients and families without the tools they need to make informed choices, and instead leave the default practices in place. Ultimately, this groundbreaking analysis unveils the interconnectedness of the many obstacles to better communication and decision-making in end-of-life communications and offers much-needed suggestions for improvement.

Terminal care --- Law and legislation --- Care of the sick --- Critical care medicine --- Death --- End-of-life care --- Terminally ill --- Care and treatment --- Medical care --- Law and legislation. --- Medical laws and legislation