TY - THES ID - 138105029 TI - Predictieve waarde van de interRAI Emergency Department screener voor het voorspellen van ongewenste uitkomsten bij geriatrische patiënten op de spoedgevallendienst AU - Jonckers, Maren AU - Flamaing, Johan. AU - Sabbe, Marc. AU - Milisen, Koen. AU - KU Leuven. Faculteit Geneeskunde. Opleiding Master in de biomedische wetenschappen (Leuven) PY - 2016 PB - Leuven KU Leuven. Faculteit Geneeskunde DB - UniCat UR - https://www.unicat.be/uniCat?func=search&query=sysid:138105029 AB - Achtergrond en doelstelling: De interRAI Emergency Department (ED) screener kan worden gebruikt om kwetsbare ouderen op de spoedgevallendienst met verhoogd risico op ongewenste uitkomsten vroegtijdig te identificeren. De voorspelling van ongewenste uitkomsten door de screening kan mogelijks worden uitgebreid door toevoegen van objectieve patiëntenkenmerken. Methodologie: In deze secundaire data-analyse werden gegevens van screening, uitgebreide geriatrische evaluatie, laboresultaten en comorbiditeiten van thuiswonende 70-plussers op de spoeddienst van het Universitair Ziekenhuis van Leuven multivariaat geanalyseerd om onafhankelijke predictoren voor hospitalisatienood, mortaliteit, verlengde hospitalisatieduur en de samengestelde uitkomst van voorgaande uitkomsten te bepalen. Klinimetrie van de interRAI ED screener werd bepaald voor en na toevoegen van deze predictoren. Resultaten: Functionele status bij opname en de aanwezigheid van meer ernstigere comorbiditeiten (Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) comorbiditeitsindex), neutrofilie en verhoogd alanine aminotransferase en C-reactief proteïne waren predictoren voor hospitalisatienood en samengestelde uitkomst. Voor mortaliteit waren dit leeftijd, vermoeden van cognitief deficit, malnutritie en CIRS comorbiditeitsindex. Voor verlengde hospitalisatieduur waren dit gebruik van wandelstok, functionele status bij opname, trombocytopenie en hypernatriëmie. De predictieve accuraatheid van de interRAI ED screener was matig (54 % - 66 %). Toevoegen van predictoren zorgde voor een model met uitstekende sensitiviteit (> 91 %) en lage specificiteit (< 33 %). Conclusie: De interRAI ED screener is relatief beperkt om ouderen op de spoeddienst met een verhoogd risico op de bestudeerde uitkomsten te identificeren. Toevoegen van geselecteerde variabelen zorgde voor een aanzienlijke verbetering van de sensitiviteit van de interRAI ED screener, maar evidentie voor implementatie in de klinische praktijk is beperkt. ER -