Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Inleiding Delier is een vorm van acute hersendysfunctie en is zeer prevalent in de oudere populatie. De oorzaak is vaak multifactorieel. De pathofysiologie is tot op heden niet helemaal duidelijk, maar mogelijk spelen een onevenwicht in neurotransmitters en neuroinflammatie een rol. Recent onderzoek toont aan dat vitamine D-receptoren ook aanwezig zijn in de hersenen en dat vitamine D neuroprotectieve eigenschappen heeft. Een stijgend aantal studies vindt een associatie tussen vitamine D en cognitie. Het doel van deze systematic review is nagaan of er een verband is tussen het vitamine D-gehalte in het lichaam en het ontwikkelen van delier. Methoden Een systematische zoekopdracht werd uitgevoerd in de databases Medline via Pubmed, Embase, CINAHL, the Cochrane Library en Web of Science. Artikels waar als primaire of secundaire outcome een relatie gezocht werd tussen vitamine D en het ontwikkelen van delier, werden geïncludeerd. Het risico op bias werd ingeschat aan de hand van de Quality In Prognosis Studies tool (QUIPS). Odds ratio’s en hazard ratio’s uit de studies werden gebruikt om het effect van het ontwikkelen van delier te meten. Een narratieve synthese werd uitgevoerd. Resultaten Deze systematische review includeerde acht observationele studies, waarvan zes cohort analyses (vier prospectief en twee retrospectief) en twee case-control observationele studies. Alle geïncludeerde studies gebundeld gaven resultaten over de relatie tussen vitamine D en delier bij 357.549 patiënten. Zeven van de acht geïncludeerde studies concludeerden dat een laag vitamine D-gehalte geassocieerd was aan een verhoogd risico op het ontwikkelen van delier. Wanneer het tekort aan vitamine D nog verder werd opgedeeld in subgroepen, zorgde meestal de groep met het laagste vitamine D-gehalte voor het grootste risico op het ontwikkelen van delier. Discussie Er was zeer veel heterogeniteit tussen de studies. Er was veel verschil in de studiepopulaties, de methoden om te komen tot de diagnose van delier en de definities van vitamine D-deficiëntie met bijhorende drempelwaarden. Het tijdsinterval tussen de vitamine D-bepaling en de diagnose van delier variëerde sterk tussen de studies. Ook was er een inconsistente correctie voor confounders van het vitamine D-gehalte en delier. De resultaten van deze systematic review doen vermoeden dat het vitamine D-gehalte omgekeerd geassocieerd is met het ontwikkelen van delier. De causaliteit van dit verband kon echter nog niet aangetoond worden. Indien een causaal verband gevonden kan worden, is het controleren en corrigeren van het vitamine D-gehalte een goedkope en efficiënte manier om delier te verminderen. Aangezien vitamine D-deficiëntie en delier zeer prevalent zijn in de oudere populatie, kan dit een grote klinische impact hebben.