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Quatrième de couverture : "Ce premier "Rapport de recommandations sur la prise en charge des personnes infectées par les virus de l’hépatite B ou de l’hépatite C" est le fruit d’une démarche collective impulsée par la Ministre de la Santé et réalisée sous l’égide de l’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS) et de l’Association française pour l’étude du foie (AFEF). Ce rapport a été coordonné par le Pr Daniel Dhumeaux (hépatologue au CHU Henri Mondor de Créteil et président du Programme national de lutte contre les hépatites B et C 2009-2012). Pour produire ses recommandations, il a mobilisé pendant plus d’une année quelque 200 cliniciens, chercheurs, patients et associations de patients. L’élaboration du rapport s’est organisée autour de 22 groupes thématiques d’experts et d’un comité indépendant des experts, fait de personnalités scientifiques et du monde associatif, dont la mission a été d’assurer la validation et la synthèse des textes. Par les mesures qu’il met en avant, ce rapport se propose, selon trois axes : – de relancer la prévention des hépatites B et C, jugée en retard sur plusieurs points (vaccination contre l’hépatite B notamment), – d’articuler les étapes de la prise en charge des patients atteints d’hépatites B et C selon des parcours de soins et des stratégies thérapeutiques spécifiques qui leur sont propres, – de soutenir, à tous les niveaux, les valeurs d’équité dans les soins par des mesures concrètes de lutte contre les inégalités sociales. En émettant ces recommandations, le collectif responsable du rapport a eu clairement conscience de la contrepartie économique des traitements nouveaux, en particulier de l’hépatite C, qui implique des choix et des indications raisonnables. Avec des thérapeutiques dont l’efficacité est désormais proche de 100 %, l’éradication de cette infection peut devenir un objectif réaliste. En l’absence de vaccin, elle ne passera que par l’identification et la prise en charge de tous les patients atteints et des coûts de médicaments réduits. Ce premier rapport, destiné aux pouvoirs publics, à tous ceux qui luttent contre ces maladies (professionnels de santé, associations de patients, industriels du médicament) et aux médias, apporte un état des lieux épidémiologique, sanitaire et social de l’épidémie dans notre pays et émet des recommandations fortes pour être plus efficace à tous les échelons de la riposte. Il est souhaité qu’il donne lieu à une véritable mobilisation collective afin que ces hépatites soient maîtrisées à tous les niveaux de notre société, y compris dans les groupes les plus vulnérables et les régions les plus touchées."

Hepatitis B --- Hepatitis C --- Hepatitis, Viral, Human --- Practice Guideline --- therapy --- prevention and control --- Hepatitis C. --- Hepatitis B. --- Virus de l'hépatite B --- Virus de l'hépatite C --- Hépatite virale --- Hépatite --- Hépatite B --- Hépatite C --- prevention and control. --- epidemiology --- Protection, assistance, etc. --- Soins médicaux --- Recommandations pour la pratique clinique --- prévention et contrôle --- épidémiologie --- thérapie --- Hepatitis, Viral --- Hépatite B --- Hépatite C --- Hépatite virale --- France --- Prevention --- Treatment --- Prévention --- Traitement --- therapy. --- epidemiology. --- Virus de l'hépatite B. --- Virus de l'hépatite C. --- Recommandations pour la pratique clinique. --- prévention et contrôle. --- épidémiologie. --- thérapie. --- Hepatitis B - therapy --- Hepatitis C - therapy --- Hepatitis, Viral, Human - prevention and control

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Acquired Immunodeficiency Syndrome --- Health Policy --- Politics --- Public Policy --- Social Sciences --- Slow Virus Diseases --- HIV Infections --- Social Control Policies --- Lentivirus Infections --- Anthropology, Education, Sociology and Social Phenomena --- Virus Diseases --- Sexually Transmitted Diseases, Viral --- Immunologic Deficiency Syndromes --- Diseases --- Policy --- Sexually Transmitted Diseases --- Social Control, Formal --- Retroviridae Infections --- Immune System Diseases --- Sociology --- Health Care Economics and Organizations --- RNA Virus Infections --- Health Care --- Communicable Diseases --- Public Health --- Health & Biological Sciences

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Pourquoi et comment l'infection VIH percute-t-elle la vie des immigrés d'Afrique subsaharienne en France ? Première étude quantitative d'ampleur menée par des chercheurs et des associations au sein de cette population particulièrement touchée par le virus, l'enquête ANRS Parcours a retracé en 2012-2013 les trajectoires migratoires, sociales, administratives et de santé de ces immigrés. Elle met en relief les difficultés d'installation, les bouleversements familiaux et professionnels à l'arrivée en France, et leurs conséquences en termes de santé. Plus qu'une recherche en santé publique, Parcours est une étude sur l'immigration en provenance de cette région du monde, une immigration marquée par des années de fragilité administrative et d'insécurité au quotidien. Elle met au jour les facteurs structurels qui pèsent, souvent de façon durable, sur l'installation des immigrés en France et accroissent leurs risques d'être infectés par le VIH une fois sur place. Elle montre aussi l'importance des dispositifs qui mettent en œuvre le principe d'universalité de l'accès aux soins (AME, PASS, associations humanitaires) et la nécessité de les garantir. Car la lutte contre le sida, véritable maladie de la précarité, passe par la réduction des inégalités de santé. Cette recherche a été conduite sous la responsabilité scientifique d'Annabel Desgrées du Loû (IRD), France Lert, Rosemary Dray-Spira et Nathalie Bajos (Inserm) et Nathalie Lydié (Santé publique France). Elle a été financée par l'Agence nationale de la recherche sur le sida et les hépatites virales (ANRS), avec le soutien de la Direction générale de la santé et de l'agence Santé publique France.

Africa, Sub-Saharan --- France --- Africa South of the Sahara --- France. --- Emigration and immigration. --- ethnology. --- Africans --- Immigrants --- Public health --- Health services accessibility --- HIV-positive persons --- Hepatitis B --- HIV Infections --- African Continental Ancestry Group. --- Emigrants and Immigrants. --- Health Services Accessibility. --- Social Conditions. --- Health and hygiene