Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

De zorgsector is volop in beweging en het eindpunt is nog niet in zicht. De uitdagingen zijn bovendien gigantisch. Er is dan ook een enorme behoefte aan artsen en hoofdverpleegkundigen met leiderschapsvaardigheden: zij moeten een toekomstvisie kunnen uitdenken én een strategie om die visie te realiseren. Artsen en hoofdverpleegkundigen zijn dan wel opgeleid om uitstekende zorg te verlenen, zij kunnen niet altijd meteen terugvallen op reeds ontwikkelde leiderschapscompetenties. Die competenties kan je wel leren. Dit boek biedt daarop een antwoord en vult daarmee een grote leemte op.De auteur staat stil bij verschillende technieken om leiderschap te laten groeien vanuit je persoonlijkheid. Denk aan de Myers-Briggs Type Indicator (MBTI), het creëren en aansturen van sterke teams, de Balanced Scorecard, Lean van teamleden, verandermanagement, het evalueren van collegas en het creëren van een organisatiecultuur gericht op veilige en warme zorg. De grote meerwaarde van dit boek ligt in de vele cases en getuigenissen waarmee het doorspekt is. Verschillende expert-leiders uit de gezondheidszorg verleenden er hun medewerking aan.Door zijn originele aanpak is Leiderschap in de gezondheidszorg rijk aan informatie, praktijkgericht en vlot leesbaar. Dit unieke standaardwerk is een onmisbare inspiratiebron voor alle leidinggevenden en leidinggevenden in spe in de zorg, en zelfs daarbuiten: artsen, hoofdverpleegkundigen, maar ook niet-artsen en andere medewerkers.

leidinggeven --- competentiemanagement --- Organization theory --- management --- Hygiene. Public health. Protection --- Sociology of health --- ziekenhuismanagement --- encefalopathie --- endocarditis --- pneumologie --- embolie --- delirium --- Human medicine --- toxicologie --- spierziekten --- pH-metrie --- stollingsstoornissen --- diarree --- Nursing --- sepsis --- intensieve zorgen --- shock --- epilepsie --- hartdecompensatie --- vitaminedeficiëntie --- longontsteking --- kunstmatige beademing --- leverziekten --- pancreatitis --- ischemie --- stroke --- neurologie --- nierinsufficiëntie --- Guillain-Barré-syndroom --- pericarditis --- analgesie --- farmacologie --- coronaire zorgen --- vitaminen --- hypothermie --- reanimatie --- meningitis --- zwangerschapscomplicaties --- hartbewakingsafdeling --- verpleegkunde --- voedingshygiëne --- oncologie --- endocrinologie --- gastro-enterologie --- Management ; gezondheidszorg --- Intensieve zorgen --- Intensive care --- 603.1 --- gezondheidszorg --- Leiding --- Management --- leiderschap --- Medical policy --- Gezondheidszorg --- Organisatie --- Leidinggeven --- Gezondheidszorg ; organisatie --- Leiderschap --- Business policy --- competenties

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Elke dertig minuten maken beroertes één slachtoffer in België, hartinfarcten zijn zelfs goed voor twee slachtoffers per halfuur. Het zijn indrukwekkende cijfers. Vaak loopt het fataal af. Voor wie het overleeft, volgt een lange revalidatie. Vooral patiënten die worden getroffen door een beroerte, blijven soms levenslang op hulp aangewezen. En dat terwijl een beroerte of hartinfarct in veel gevallen perfect te voorkomen is.Hartinfarct? Beroerte? Jij kan er zelf wat aan doen bundelt daarom niet allen de wetenschappelijke feiten over hart- en vaatziekten, maar biedt je meteen ook tientallen tips om op een realistische en haalbare manier te voorkomen dat ook jij door deze ziekte wordt getroffen. Want het is misschien niet gemakkelijk om je levensstijl aan te passen, met de juiste hulp kan het wel. Daarvan getuigen in dit boek enkele mensen die met vallen en opstaan de preventietips proberen op te volgen. Daarnaast komen ook patiënten aan het woord die een beroerte of hartinfarct overleefd hebben. Moedige mensen, niet te beroerd om te getuigen, omdat ze je willen behoeden voor wat hen overkomen is.

gezondheidspromotie --- hartinfarct --- stroke --- cardiovasculaire aandoeningen --- Pathology of the circulatory system --- Academic collection --- Myocardial infarction --- Prevention --- Cerebrovascular disease --- Provincie West-Vlaanderen

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Kwaliteitsverbetering van het orale ontstollingsbeleid door de Belgische huisarts Het doel van dit proefschrift is vanuit de Belgische huisartsen setting trachten modellen of ondersteuning te ontwikkelen die op maat van de huisarts zijn en hem een steun bieden in zijn dagelijks klinisch handelen. Het voorwerp van onderzoek is de orale ontstollingtherapie door de huisarts. In de eerste plaats hebben we de kwaliteit van de opvolging van orale antistollingstherapie bij de huisarts onderzocht om nadien het effect van interventies hierop te kunnen onderzoeken. Vervolgens hebben we het effect van verschillende kwaliteitsbevorderende interventies onderzocht. De ervaringen van de huisartsen over deze kwaliteitsbevorderende interventies werden bevraagd. Om te eindigen werd de kosteneffectiviteit van de verschillende interventies onderzocht. Hoofdstuk 1 geeft een globaal overzicht van de literatuur betreffende de fysiologie van de bloedstolling en thrombofilie en diens behandeling met orale anticoagulantia. In het derde deel van dit hoofdstuk worden theoretische modellen voor implementatieonderzoek samengevat. In het vierde deel worden verschillende mogelijke kwaliteitsbevorderende interventies in de huisartsenpraktijk (meerzijdige opleiding, feedback, controle van de INR door de huisarts met het CoaguChek toestel of computer geleide dosisaanpassing) besproken. In hoofdstuk 2 geven we de resultaten van een kwaliteitsanalyse van het orale antistollingsbeleid door de huisarts. Van de 66 deelnemende huisartsenpraktijken werden de INRs van de afgelopen 6 maanden opgevraagd bij één klinisch laboratorium. Van de overeenkomstige patiënten hebben de huisartsen bijkomende medische informatie verstrekt. In het totaal werden 737 patiënten onder orale antistollingstherapie geïncludeerd. De conclusie van deze studie was dat de kwaliteit van orale ontstolling bij de huisarts suboptimaal was. Hoofdstuk 3 beschrijft de resultaten van de implementatiestudie met name een cluster gerandomiseerde interventiestudie (BISOAT-studie). De 66 huisartsenpraktijken werden at random verdeeld over 4 verschillende interventiegroepen. Alle groepen kregen als basisinterventie meerzijdige opleiding met richtlijnen, specifieke anticoagulatiedossiers en patiënt informatieboekjes al dan niet aangevuld met feedback (groep B), controle van de INR door de huisarts met het CoaguChek toestel (groep C) of computer geleide dosisaanpassing (groep D). De kwaliteit van het orale anticoagulatiebeleid verbeterde significant na implementatie van de 4 verschillende kwaliteitsbevorderende interventies zonder significant verschil in kwaliteit tussen de 4 groepen. De resultaten van een evaluatiestudie zijn samengevat in hoofdstuk 4 . Het doel van deze studie was na te gaan op welke manier deze kwaliteitsbevorderende interventies aanvaard werden door de deelnemende huisarts-praktijken (HA-praktijken) van de BISOAT-studie. Hiervoor werd een schriftelijke vragenlijst opgestuurd naar de 66 HA-praktijken. De HA waren positief over de richtlijnen en de anticoagulatiedossiers. De HA gebruikten de patiënt informatieboekjes om de patiënten bewust te maken van hun orale anticoagulatie behandeling. De helft van de HA was niet overtuigd dat de patiënten deze boekjes lazen of dat ze de informatie begrepen. De groep met de CoaguChek toestellen was het meest tevreden wat betreft de bruikbaarheid in de dagelijkse praktijk en de meerwaarde voor het huisartsgeneeskundig handelen. Ze vonden dat de interventie moet geïmplementeerd worden in hun dagelijkse praktijk. In Hoofdstuk 5 worden de kosten en de kostenefficiëntie ratio van de verschillende interventies onderzocht en vergeleken met het gebruikelijke zorgmodel alwaar de bloedstalen afgenomen worden door de huisarts, geanalyseerd worden in het labo en de behandeling vervolgens wordt aangepast door de huisarts op basis van deze INR. De resultaten van deze economische studie tonen aan dat de implementatie van de meerzijdige opleiding samen met het gebruik van de CoaguChek een kostenefficiënt zorgmodel is in de huisartsenpraktijk. Hoofdstuk 6 ten slotte bespreekt de belangrijkste resultaten van de verschillende studies. Conclusies uit de kwaliteitsanalyse, het interventieonderzoek van de verschillende kwaliteitsbevorderende interventies, het evaluatieonderzoek naar de appreciatie van de huisartsen en kosteneffectiviteitonderzoek worden kritisch beschouwd. Onderzoek in deze thesis heeft aangetoond dat er nood is aan meerzijdige opleiding en ondersteuning in het orale anticoagulatiebeleid van de huisarts. Vervolgens is de implementatie van meerzijdige opleiding samen met het gebruik van het CoaguChek toestel een kostenefficiënt en gebruiker-vriendelijk nieuw zorgmodel, uitgewerkt in volledige samenwerking met het klinisch laboratorium. Ten derde is het belang van betrokkenheid van de huisarts bij het organiseren van nieuwe zorgmodellen met het gebruik van computeradvies aan het licht gekomen. Quality improvement of the management of oral anticoagulation by Belgian general practitioners The aim of this thesis is to develop a model of care or support tailored to the Belgian GPs to be implemented in daily clinical practice. The specific subject for this research is the oral anticoagulation management by the GPs. Firstly we performed a quality assessment study of oral anticoagulation therapy by the GPs to study in a following phase the effect of quality improving interventions. Next we studied the effect of these interventions on the quality. The appreciation by the GPs of these interventions was evaluated. Finally the cost effectiveness of implementing the different interventions was examined. Chapter 1 In the first part of this chapter the physiology of blood coagulation is summarized. In the second part of this chapter thrombophilia and its management with oral anticoagulation are briefly discussed. The third part summarizes the theoretical approach and models for implementation of interventions in clinical practice. In the fourth part different possible interventions to improve clinical performance in general practice (multifaceted education, feedback, point of care testing and computer dosing) are introduced. In chapter 2 the results of a quality assessment of oral anticoagulation within GP-practice are presented. A list of all the INRs of the 66 participating GP-practices for the preceding 6 additional months was asked of the laboratory. Medical information on the corresponding patients was given by the GPs. In total 737 patients on oral anticoagulation were included in the study. We concluded that the quality of oral anticoagulation by the GPs is suboptimal. Chapter 3 describes the results of the implementation study namely a clustered randomised clinical trial (BISOAT-study). The 66 GP-practices were divided at random over 4 different intervention groups. Each group received multifaceted education on oral anticoagulation, anticoagulation files and patient information booklets (groups A, B, C and D). Group B in addition received every two months feedback on their anticoagulation performance; group C determined the INR with a CoaguChek device in the doctor’s office or at the patient’s home and group D received Dawn AC computer assisted advice for adapting oral anticoagulation. The quality of the oral anticoagulation management significantly improved after implementation of the 4 different quality improving interventions, without a significant difference between the groups of randomized GP practices. The results of an evaluation study are summarized in chapter 4 . The aim of this study is to detect how the participating GP practices of the BISOAT-study evaluated these quality improving interventions. Therefore a questionnaire was sent to the 66 participating practices. The GP practices were positive about the guidelines and the anticoagulation files and used them in their daily practice. The GPs used the patient information leaflets to educate the patients on oral anticoagulation therapy but half of the GPs were not convinced that the patients read the leafletsor benefited from the information. The group randomized to use of the CoaguChek device was the most satisfied with the intervention and its surplus for their practice. This group wanted to continue to apply this intervention in daily practice. In chapter 5 the cost and cost effectiveness ratio of the different interventions are calculated and compared with the usual care, where the blood samples are collected by the GPs, the INR analyses is performed in the clinical laboratory and the management of oral anticoagulation therapy is carried out by the GPs based on this INR. The results of these economical analysis showed that the implementation of multifaceted education with the use of the CoaguChek is a cost effective new model of care in general practice. Finally in chapter 6 the main findings are presented and discussed. The first conclusion of this thesis is the clear need for multifaceted education and support tools for the GPs in managing oral anticoagulation therapy. Secondly implementation of the combination of multifaceted education with the use of the CoaguChek is a cost effective and user-friendly new model of care in general practice. This new model of care has to be organised in collaboration with the clinical laboratory services. Thirdly the importance of involving the GPs in organising a new model of care using computer advice has been revealed.

Choose an application

• Reference Manager
• EndNote
• RefWorks (Direct export to RefWorks)

Weinig beroepen zijn zo essentieel én nobel als die van geneesheer. Tegelijk kan de arts vele gedaanten hebben: huisarts, specialist, arts zonder grenzen, beleidsmedewerker, wetenschappelijk onderzoeker, wetsdokter, arbeidsgeneesheer, psychiater… De vijf universitaire opleidingen in Vlaanderen (U Gent, KU Leuven, U Hasselt, U Antwerpen en Vrije U Brussel) sloegen de handen in elkaar. Zij riepen tientallen artsen op om aan hun afstuderende studenten een brief te schrijven. Hoe hebben ze hun eigen loopbaan ervaren? Wat is eigen aan hun specialisatie? Hoe evalueren ze de stand van de geneeskunde in Vlaanderen? Hoe kunnen de nieuwe artsen inspelen op de uitdagingen van de toekomst?