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Les services départementaux de PMI évoluent dans un contexte institutionnel en pleine mutation : la loi sur les collectivités territoriales interroge leur avenir et leurs futures attributions respectives, la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) reconfigure les politiques publiques de santé et leur coordination. Quelles seront les évolutions dans le domaine des soins préventifs et curatifs de premier recours dans le champ de l'enfance et de la famille ?À la lumière des pratiques et des expériences en PMI et au regard des intentions des politiques et du législateur, l'ouvrage formule les enjeux pour la prévention en direction des enfants, des parents, des futurs parents, quel que soit le nouveau paysage institutionnel. Face à la multiplication des situations de vulnérabilité, aux inégalités de santé toujours plus importantes, il s'agit plus globalement de penser une philosophie du soin, d'approfondir la réflexion sur le lien entre médecine et politique et d'ouvrir de réelles voies de réponse, au-delà des seuls dispositifs, mécanismes financiers, plans et programmes constitutifs d'une technostructure toujours plus complexe. Pierre Suesser est pédiatre, président du Syndicat national des médecins de PMI. Avec la participation de : Bernard Basset, Omar Brixi, Michel Chauvière, Jacques Cheymol, Marie-Christine Colombo, Hélène Delmotte, Marina Douzon, Michel Dugnat, Yvan Ferrier, Georges Gontcharoff, Dominique Goriaux, Paul Jacquin, Pierre Lombrail, Alain Lopez, Michelle Mas, Pierre Moisset, Marguerite Moleux, Karine Monsegu, Françoise Schaetzel, Michèle Scheffler, Gérard Schmit, Claire Scotton, Frédéric Worms.
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Dès la conception, pendant la grossesse et à la naissance, le bébé s'inscrit dans un projet parental, familial, sociétal et dans une histoire transgénérationnelle. Bien plus tard, la dynamique initiale entre en résonance avec celle de l'adolescence : nouvelle période d'instabilité, de révolte quelquefois, de mélange de crainte et d'espoir. Équipement somatique, plasticité cérébrale, premiers liens, rencontres diverses dans le cadre familial et l'environnement social, individuation, socialisation : le développement de l'enfant et de l'adolescent dans toutes ses dimensions est la préoccupation centrale des professionnels de l'enfance et de la santé. La connaissance des stades développementaux, de leur variabilité et de leur hétérogénéité, l'attention aux périodes sensibles leur permet de mieux appréhender et accompagner préventivement les difficultés habituelles des enfants et des adolescents, mais aussi de discerner et de soigner de manière adaptée les perturbations plus profondes. Les auteurs issus d'horizon professionnel différent croisent leurs approches pour offrir un outil de travail synthétique et actualisé.
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Les liens mutuels entre soins préventifs individuels et démarche collective de santé publique sont interrogés à partir des témoignages et réflexions de terrain, issus notamment de la Protection maternelle et infantile. Les auteurs examinent différents champs de la pratique de prévention et de promotion de la santé auprès des enfants, des familles et des jeunes (accueil de la petite enfance, langage et apprentissages, éducation et nouvelles technologies, égalité filles – garçons), au regard des enjeux de la nouvelle stratégie nationale de santé. Le temps n'est-il pas venu de construire un système de santé coordonné pour l'enfant et la famille, fruit du métissage entre clinique et santé publique ?
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Préface de Catherine Dolto Penser la prévention en grand est un défi humaniste sur les chemins du développement des tout-petits qui requiert un engagement éthique du monde professionnel et institutionnel, en résonance avec le droit et la culture. Par sa pratique de pédiatre et de médecin de santé publique au sein d'un service de PMI et son implication citoyenne, Pierre Suesser s'emploie à le relever. Dans cet ouvrage, il formule une philosophie pratique et politique de la prévention destinée à devenir un outil de travail précieux pour les professionnels de la santé, de la petite enfance et de l'éducation. « Il retrace l'historique des dispositifs imaginés pour protéger, soutenir, guérir, prévenir. Il décrit les pratiques actuelles, les étayant par des illustrations cliniques vivantes et dresse un portrait précis et sans concession des dérives dans lesquelles tout projet de protection et de prévention peut tomber. Il est vrai qu'en ces domaines la bonne volonté doit s'armer de prudence et de lucidité afin que les bonnes intentions ne se transforment pas en outil de normalisation, de jugement, de discrimination. Ce qu'on fait "pour le bien de l'autre" demande beaucoup de vigilance. Qui veut quoi ? Pourquoi ? Pour qui ? Comment ? » Catherine Dolto
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Le modèle biomédical et ses outils de recherche expérimentale sont de plus en plus sollicités pour s'appliquer au champ de la santé publique. Pour autant qu'en est-il de la preuve scientifique en médecine de prévention ? Quels sont les apports et les limites de l'épidémiologie pour apporter des preuves dans ce champ de la prévention ? Qu'en est-il de la complexité face à la multiplicité des déterminants de santé et de leurs interactions mutuelles ? Quelles méthodes de recherche utiliser en santé des populations ? Quels sont apports de la pratique clinique des professionnels de PMI et de leurs partenaires pour apprécier les effets de l'action préventive ? Cet ouvrage s'attache à explorer ces différentes problématiques afin de contribuer à la réflexion sur le maniement de la notion de preuve et ses applications dans le champ de la prévention en santé familiale, infantile et juvénile.
Medicine, Preventive. --- Health promotion. --- Children --- Familly --- Médecine préventive --- Promotion de la santé --- Enfants --- Famille --- Médecine préventive. --- Promotion de la santé. --- Santé de l'enfant. --- Santé de la famille. --- Health and hygiene. --- Health and hygiene --- Santé et hygiène --- Santé et hygiène
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La PMI (Protection maternelle et infantile), vieille dame de 70 ans toujours en pleine jeunesse, sera-t-elle dans l'avenir à la hauteur de son histoire ? Cet ouvrage, plus que célébrer son anniversaire, souhaite approfondir la réflexion sur les concepts et les pratiques en santé maternelle et infantile, et les confronter aux perspectives ouvertes par les lois de modernisation du système de santé et de protection de l'enfant, afin de se projeter vers la PMI du futur. Quelles sont les diverses approches de la santé maternelle et infantile en Europe ? En quoi les multiples expériences qui y sont menées peuvent-elles être sources d'inspiration ? Quels sont les parcours des parents et des bébés en PMI, riches de ces rencontres nouvelles avec des musiciens, des conteurs, des clowns, des danseurs, des philosophes… ? L'usage des nouvelles technologies de l'information en santé vient-il transformer les pratiques et les relations entre professionnels et avec les parents ? Comment les mutations du regard sur le bébé font-elles bouger les soins préventifs autour de la naissance et du retour au domicile ? Au final, les auteurs, qui rappellent les enjeux politiques de l'avenir de la PMI, livrent ici un plaidoyer ardent au service de la santé des enfants, des femmes et des familles.
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Contributions à un colloque, tenu en 2015 à Paris, sur les politiques de protection de l'enfance en Europe, la place qu'y tient la culture, l'impact du développement des NTIC, et l'évolution des politiques de l'enfance en France.
Maternal and infant welfare --- Child welfare --- National health services --- Child rearing --- Mères --- Enfants --- Services de santé --- Education des enfants --- Protection, assistance, etc. --- Protection, assistance, etc
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Child welfare --- Maternal and infant welfare --- Public health --- Family medicine --- Enfants --- Mères --- Santé publique --- Médecine familiale --- Congresses --- Congresses --- Congresses. --- Congresses --- Protection, assistance, etc. --- Congrès --- Protection, assistance, etc. --- Congrès --- Congrès --- Congrès
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L'émergence des neurosciences et de la psychologie du développement, la complémentarité des sciences biomédicales et des sciences humaines rendent aujourd'hui impératif le dialogue des disciplines autour du développement du jeune enfant et de la prévention de ses difficultés. Les savoirs concernant les bébés et les jeunes enfants se sont renouvelés de façon foisonnante ces dernières années avec les apports de l'épigénétique et de la plasticité cérébrale, les théories de l'esprit et de l'intersubjectivité… Cet ouvrage invite au dialogue et à la reliance entre tous les champs disciplinaires autour des tout-petits concernant la période prénatale, les étayages de la parentalité, le développement précoce et ses aléas et les enjeux des apprentissages premiers. Les politiques publiques de prévention en petite enfance sont questionnées – avec des apports critiques sur des exemples internationaux – afin d'examiner les enjeux d'une revitalisation du dispositif de PMI, alors que se tient sur ces sujets une commission « des 1000 premiers jours ».
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