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Erythrocytes --- Blood Preservation

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La transfusion des globules rouges est une modalité de traitement commune dans la pratique médicale contemporaine. Bien que la collecte et l'administration de sang soient plus sûres et plus efficaces que jamais, les globules rouges subissent de multiples changements métaboliques et structurels vers la fin de leur période de conservation. Ce qui peut compromettre leur fonctionnalité et leur viabilité suite à une transfusion. La pertinence clinique de ces changements est un sujet très débattu. Au terme de notre revue, nous avons constaté que les propriétés biologiques, métaboliques et physiques des globules rouges peuvent subir 3 mécanismes physiopathologiques au cours de leur conservation à savoir : altération du métabolisme, augmentation du stress oxydatif et les lésions de la membrane cellulaire. Concernant la survenue des effets secondaires pour l'utilisation des globules rouges jeunes et /ou vieux, les résultats des différents grandes études cliniques randomisées (ABLE, ARIPI, INFORM, RECESS, TOTAL) n'ont pas permis de trouver des différences significatives. L'importance clinique de la durée de conservation après la transfusion des globules rouges a été également étudiée par la combinaison des résultats des différentes études par méta-analyse pour rendre l'évaluation plus vaste et en tirer une conclusion globale. Malgré la variabilité des données, le résultat global reste non significatif. Pour le choix des globules rouges en fonction de leur durée de conservation, nous avons remarqué que les globules rouges jeunes étaient plus utilisés chez les prématurés et chez les patients en chirurgie cardiaque. Nous constatons que ces essais n'ont pas pu évaluer les effets des unités de globules rouges vers la fin de leur durée de conservation (35-42 jours) et/ou les patients atteints d'une maladie affectant les globules rouges, ceux recevant du sang autologue et ceux qui devaient recevoir une transfusion massive. Ces patients avaient été exclus. Par contre, une très vaste analyse rétrospective a pu, du moins partiellement, éviter ces limitations. Sur la base des données disponibles actuellement, la durée de stockage des globules rouges ne semble pas avoir d'impact clinique significatif. Il ne nous semble donc pas justifié actuellement de favoriser l'utilisation préférentielle de sang plus « frais » ou jeune.

Review --- Erythrocyte Deformability --- Erythrocyte Deformability --- Erythrocyte Transfusion --- Blood Preservation

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Blood Platelets --- Blood Preservation --- Leukocytes --- Centrifugation --- methods --- instrumentation

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Blood Component Removal --- Blood Platelets --- Blood Preservation --- Platelet Activation --- Cell Separation --- metabolism --- physiology --- methods

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Blood --- Blood collection --- Blood preservation --- Collection of blood --- Blood banks --- Preservation of organs, tissues, etc. --- Collection and preservation.