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Exploratory brief on glucose monitoring technologies
Authors: ---
Year: 2017 Publisher: Edmonton, AB, Canada : Institute of Health Economics,

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Exploratory brief on glucose monitoring technologies
Authors: ---
Year: 2017 Publisher: Edmonton, AB, Canada : Institute of Health Economics,

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Prospective study evaluating the endocrine and exocrine function of the pancreas after endoscopic treatment of chronic pancreatitis
Authors: --- ---
Year: 2017 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de médecine et de médecine dentaire,

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Abstract

Les études rapportant sur la fonction pancréatique après le traitement endoscopique de la pancréatite chronique sont peu nombreuses. Le but de notre étude a été d'évaluer de façon prospective l'évolution de la fonction endocrine et exocrine du pancréas après traitement endoscopique chez des patients souffrant de pancréatite chronique en suivant les paramètres de la fonction endocrine et des tests fécaux pour la fonction exocrine. Méthodes : De septembre 2015 à décembre 2016, les patients ayant une pancréatite chronique avec obstruction ' canalaire et nécessitant un drainage endoscopique ont été inclus et la fonction endocrine et exocrine du pancréas a été évaluée de façon prospective. La fonction endocrine a été évaluée par l'HbA1c, l'insuline sanguine à jeun, le peptide C et le test HOMA avant le drainage endoscopique et à 1,3 ,6 et 9 mois après le drainage. La fonction exocrine a été évaluée par les selles de 72h, la stéatocrite acide et l'élastase fécale. Une analyse comparative des valeurs avant le drainage et à 1, 3, 6 et 9 mois de chaque variable a été effectuée.34 patients (âge : 54±12, 67.6% hommes) ont été inclus. Une amélioration statistiquement significative de HbA1c a été obtenue à 1(6.6 vs. 6.2, p=0.001). 3 (6.6 vs. 6.1,p=0.005 ) et 9 mois (6.6 vs. 6.0, p=0.006) par rapport à avant le drainage. L'HOMA-B a été amélioré à 1(53.0 vs. 67.2, p=0.002), 3 (53.0 vs. 68.6, p=0.001), 6 (53.0 vs. 75.4, p<0.001) et 9 mois (53.0 vs. 75.0, p<0.001). Le succès clinique du drainage endoscopique défini comme une réduction de 50% du VAS a été rapporté chez 72, 84, 80 et 77% des patients à 1, 3,6 et 9 mois. Une anal11se quantitative et comparative de la fonction exocrine n'a pas pu 'être effectuée suite au manque de compliance des patients par rapport aux tests fécaux. A notre connaissance, notre étude est la première à évaluer de façon prospective l'effet du traitement endoscopique sur la fonction pancréatique endocrine comme objectif principal. Notre étude a montré une amélioration significative de la fonction endocrine à 1, 3 ,6 et 9 mois après le traitement endoscopique. Les valeurs de chaque paramètre de la fonction endocrine (HbA1C, FPG, FBIL, peptide C, HOMA-B) ont été améliorées chez chaque patient au cours du suivi. Des résultats similaires ont été obtenus chez les diabétiques sous insuline ou antidiabétiques oraux ainsi que chez les patients non diabétiques. Conclusion : Le traitement endoscopique dans la pancréatite chronique améliore le contrôle glycémique et la fonction Pancréatique endocrine au court et moyen terme. Studies reporting on function after endoscopic treatment of chronic pancreatitis are scarce. The aim of the study was to investigate prospectively the evolution of pancreatic endocrine and exocrine function in patients undergoing endoscopic treatment based on endocrine function parameters and fecal tests for exocrine function. Methods: Between September 2015 and December 2016, patients requiring endoscopic drainage for chronic pancreatitis with ductal obstruction were enrolled in the study and had a prospective evaluation of their endocrine and exocrine function. Endocrine function was evaluated by Hba1c, fasting blood insulin level, C peptide level and HOMA test before endotherapy and at 1, 3, 6 and 9 months following endotherapy. Exocrine function was evaluated by 72h fecal fat test, fecal acid steatocrit and fecal elastase level. A comparative analysis between follow-up points (1, 3, 6 and 9 months) and baseline values of variables was performed. Results: Thirty-four patients (age: 54±12yer, 67, 6% male) were included. Statistically significant improvement in Hba1c was attained at 1 (6,6 vs 6,2, p=0,001), 3 (6,6 vs. 6,1, p=0,005) and 9 months (6,6 vs 6.., p =0,006) compared to before drainage. HOMA-B values were statistically higher at 1 (53.0 vs 75.0, p=0,002), 3 (53.0 vs. 68.6, p= 0,001), 6 (53.0 vs. 75.4, p<0,001) and 9 months (53.0 vs.75.0, p<0,001). Clinical success of endoscopic drainage defined as 50% reduction in VAS score are compared to before drainage was recorded in 72, 84, 80 and 77% of patients at, 1, 3, 6 and 9 months, respectively. Exocrine function was not assessable due to patient’s poor compliance to stool sampling. Discussion: To our knowledge, our study is the first to evaluate prospectively the effect of endoscopic treatment on the endocrine function of the pancreas as the principal aim. Our study has shown significant improvement in endocrine function at 1, 3, 6 and 9 months following endoscopic drainage. Considering maximum follow-up in each patient all endocrine function variables (HbA1c, FPG, FBIL, C-peptide, and HOMA-B) improve their values at each follow-up point. Similar results were obtained in diabetic patients under insulin therapy or oral antidiabetic medications as well as in non-diabetic patients. Conclusion: Endoscopy therapy in chronic pancreatitis improves glycemic control and pancreatic endocrine function in the short-and mid-term follow-up.


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Transition des patients diabétiques de type 1 des soins pédiatriques aux soins adultes : impacts cliniques de la transition sur la compliance des patients, le contrôle glycémique et les complications aiguës
Authors: --- ---
Year: 2018 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de médecine et de médecine dentaire,

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Abstract

Introduction: The transition of care between pediatric and adult patients is a high-risk period for young adults suffering from diabetes. A decrease in metabolic control and in number of follow-up visits as well as increase in acute complications related to diabetes is frequently observed. Objectives: Our aim was to analyze the occurrence of the aforementioned elements (i.e. metabolic control, follow-up visits and acute complications) as indicators of a poor transition between pediatric and adult care service. Secondly, we wanted to investigate patient satisfaction after this transition phase in order to determine if this could play a role in the compliance of the therapeutic care post-transition. Finally, the third objective was to find factors predictive of deterioration in metabolic control during this transfer period. Method: A retrospective study, including the pre-transition period, the transition period between pediatric and adult care as well post-transition follow-up over a minimum of 1 yearn was performed in Dept. of Pediatric Medicine and Internal Medicine (Cliniques Universitaires Saint-Luc). This study encompassed a clinical series of 44 type 1 diabetic patients diagnosed between 1986 and 1998. Several parameters were investigated including sex, age and duration of diabetes at transition as well as the delay between the last pediatric consultation and the first consultation in adult care. Moreover, comparison of the mean HbA1c, the number of hospitalizations for acute complications, the average number of glycemic self-checks performed per day as well as the screening for microalbuminuria and diabetic retinopathy was conducted over a period of 1 year in pre and post-transition period. Statistical analyzes were performed using the SPSS statistical program (version 24.0). Comparisons between the pre and post-transition groups were performed using paired sample test-t. The search for parameters influencing the different impacts of the transition was performed with univariate binary logistic regressions. Finally, a questionnaire was sent to patients to determine their feelings about the transition. Results: A significant difference was observed between the number of pre and post-transition visits (pre-post difference: 0, 6 ± 1, 1 (mean ± standard deviation), p <0, 05). The number of acute complications increased from 2, 8 cases per 100 person-years to 8, 1 cases per 100 person-years. We did not find any significant difference between pre and post-transition HbA1c > 7 %). A delay ≤ 6 months between the last consultation in pediatric care and the first in adult care was predictive of a number of post-transition visits ≥ 3 (OR 0,05, 95% CI 0,004-0.58). A pre-transition visitation ≥ 4 was predictive of a transition time of less than 3 months (OR 0, 18, 95% CI 0, 04-0.94). Finally, out of the 44 questionnaires sent, 18 were returned to us. More than half of the patients (61, 1%, 11/18) were reassured after the transition process. However, two groups of patients were highlighted, one group being reassured after the transfer process and one expressing little reassurance after the transition. Descriptive analysis of the differences between these two groups suggests the importance of greater involvement of parents, adult caregivers, and a system that makes it easier to make adult care appointments. Conclusion: It is necessary to: closely monitor young adults with low pre-transference visits; limit the occurrence of a transition period ≥ 6 months; improve the metabolic control of young adults; establish care programs to share responsibility for the transfer of care between the different actors in the transition. La transition de soins entre les services pédiatriques et les services de soins pour adultes est une période de risque pour le jeune adulte diabétique. La survenue d’une diminution du contrôle métabolique et du nombre de visites de suivi ainsi qu’une augmentation du nombre de complications aiguës liées au diabète est fréquemment observée. Objectifs : Analyser l’occurrence des éléments précités comme indicateurs d’une mauvaise transition ainsi que le degré de satisfaction de patients diabétiques de type 1 transférés des services de soins pédiatriques au service de soins pour adulte au sein des Cliniques universitaires Saint-Luc. Déterminer la présence de facteurs prédictifs de détérioration du contrôle métabolique lors de cette période de transfert. Méthode : étude rétrospective portée sur une série clonique de 44 patients diabétiques de type 1 diagnostiqués entre 1986 et 1998, dont le suivi pré-transition, le transfert des soins pédiatriques aux soins pour adultes et le suivi post-transition sur une période de 1 an minimum ont été effectués aux Cliniques universitaires Saint-Luc. Le sexe, l’âge à la transition, la durée du diabète à la transition, le délai entre la dernière consultation en soins pédiatriques et la première consultation réalisée en soins adultes, le taux moyen d’HbA1c sur une période de 1 an en pré et en post-transition, le nombre d’hospitalisations pour complications aigües liées au diabète sur une période de 1 an en pré et en post-transition, le nombre moyen d’autocontrôles glycémiques réalisés par jour sur une période de 1 an pré et en post-transition et les dépistages effectués concernant la micro albuminurie et la rétinopathie diabétique sur période de 1 an en pré et post-transition ont été analysés. La comparaison entre les groupes pré et post transition a été réalisée à l’aide de « test-t » pour échantillons pairés. La recherche de paramètres influençant les différents impacts de la transition a été réalisée avec des régressions logistiques binaires univariées. Les analyses statistiques ont été réalisées en utilisant le programme statistique SPSS, version 24.0. Enfin, un questionnaire a été envoyé aux patients afin de déterminer leur ressenti sur la transition. Résultats : une différence significative a été observée entre le nombre de visites pré et post-transition (différence pré-post : 0,6 ± 1,1 ; p < 0,05). Le nombre de complications aiguës est passé de 2,8 cas par 100 personnes-années à 8,1 cas par 100 personnes-années. Nous n’avons pas mis évidence de différence significative entre l’HBA1c, pré et post-transition. Nous avons cependant remarqué un contrôle métabolique sous-optimal dans la population étudiée (82,5% de la série avaient une HbA1c > 7%). Un délai ≤ 6 mois entre la dernière consultation en soins pédiatriques et la première consultation en soins pour adultes est prédictif d’un nombre de visites post-transition ≥ 3 (OR 0,05 ; IC95 % 0,004-0,58). Un nombre de visites ≥ 4 en pré-transition est prédictif d’un délai de transition inférieur à 3 mois (OR 0,18 ; IC 95% 0,04-0,94). Enfin, sur les 44 questionnaires envoyés, 18 nous sont revenus complétés. Plus de la moitié des patients (61, 1%, 11/18) se trouvaient être rassurés après le processus de transition. Cependant, deux groupes de patients ont été mis en évidence, un groupe se disant rassuré après le processus de transfert et un groupe exprimant être peu rassuré après la transition. L’analyse descriptive des différences existant entre ces deux groupes suggère l’importance de faire participer davantage les parents, les fournisseurs de soins pour adultes et de mettre en place un système facilitant la prise de rendez-vous en soins pour adultes. Conclusion : Il est nécessaire : de surveiller étroitement les jeunes adultes présentant un faible nombre de visites en pré transition ; de limiter la survenue d’un délai de transition ≥ 6 mois ; d’améliorer le contrôle métabolique des jeunes adultes ; d’établir des programmes de soins permettant de partager la responsabilité liée au transfert entre les différents acteurs de la transition.


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Étude de l'influence du monitoring sanguin versus urinaire des corps cétoniques chez les patients diabétiques de type 1 en pédiatrie
Authors: --- ---
Year: 2017 Publisher: Bruxelles: UCL. Faculté de médecine et de médecine dentaire,

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Abstract

Le diabète de type 1 est l’une des maladies chroniques les plus fréquentes au sein de la population pédiatrique et son incidence ne cesse d’augmenter. L’acidocétose est l’une des complications les plus sévères du diabète de type 1, elle peut se compliquer d’œdème cérébral et conduire au décès. Ce phénomène est initialement induit par un déficit en insuline qui va engendrer une hyperglycémie. Celle-ci peut provoquer la production et l’accumulation de corps cétoniques. La présence de ces substances dans l’organisme définit l’état de cétose, pouvant évoluer vers une acidocétose suite à la diminution du PH sanguin. L’organisme produit 3 types de corps cétoniques différents. Dans un premier temps, ils peuvent être mesurés au niveau sanguin et secondairement dans les urines suite à leur élimination. Au quotidien, il est recommandé à tous les patients diabétiques de monitorer les corps cétoniques à l’aide de tigettes urinaires lors de chaque épisode d’hyperglycémie (glycémie capillaire >250 mg/dl) prolongée de plus de 2 heures. Notre étude a pour objectif d’observer l’influence du monitoring des corps cétoniques sur la prise en charge des hyperglycémies ainsi que la survenue des épisodes de cétose et d’acidocétose. Ainsi, nous avons demandé à 28 patients de mesurer leur taux de corps cétoniques sanguins ou urinaires lors de chaque hyperglycémie prolongée. Chaque période de monitoring a duré 6 mois pour un total de 12 mois d’étude. À la fin du programme, les patients ont répondu à un questionnaire d’opinion afin d’évaluer les deux prises en charge. Parallèlement, le niveau de connaissance a été évalué chez 58 patients quant à l’acidocétose et à sa prise en charge. Une faible compliance et une mauvaise utilisation du monitoring cétonique ont été révélées dans l’étude. En effet, seuls 37% des épisodes d’hyperglycémies prolongées ont été accompagnés d’un monitoring correct des corps cétoniques. De plus, 50% des dépistages cétoniques ont été réalisés de manière erronée, en absence d’hyperglycémie ou lors d’un épisode d’hyperglycémie non prolongée, d’une durée inférieure à deux heures. Étonnement, un plus grand nombre de mesures adéquates et d’épisodes de cétose ont été relevés au cours du monitoring urinaire à dépister l’état de cétose. Par ailleurs, la durée des hyperglycémies n’a pas été affectée par le monitoring des corps cétoniques (sanguin comme urinaire). Le contrôle des corps cétoniques n’a donc pas modifié la rapidité de la prise en charge des hyperglycémies. Bien que nous ayons noté l’apparition de cétoses sévères dans 6 à 9% des épisodes d’hyperglycémies, nous n’avons pas relevé d’épisode d’acidocétose au cours de l’étude. L’évaluation des deux méthodes de mesure a montré une nette préférence envers les tests sanguins, malgré un usage moins fréquent. Le questionnaire théorique a, quant à lui, mis en évidence un faible niveau de connaissance des mécanismes de cétose et de l’acidocétose. Alors que le monitoring des corps cétoniques fait partie intégrante de l’éducation au patient diabétique de type 1 à sa maladie, son application à la vie quotidienne reste difficile. Le manque de connaissance face au phénomène d’acidocétose est l’une des raisons qui pourrait expliquer le manque général de compliance face au monitoring cétonique quelle que soit la technique utilisée.


Book
In vivo glucose sensing
Authors: ---
ISBN: 0470112964 9780470112960 Year: 2010 Publisher: Hoboken, N.J. : Wiley,

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Dissertation
Contrôle de qualité et analyse des coûts des lecteurs de glycémie au Centre Hospitalier Universitaire de Liège
Author:
Year: 1998 Publisher: Liège : Université de Liège. Faculté de médecine (ULg). Département de clinique et pathologie médicales,

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Book
Diabetology : Feature Papers 2022
Author:
ISBN: 3036572570 3036572562 Year: 2023 Publisher: Basel : MDPI - Multidisciplinary Digital Publishing Institute,

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Abstract

As Editor-in-Chief of the journal Diabetology, I am pleased to announce that the Special Issue "Diabetology: Feature Papers 2022" has now been published as a reprint. Diabetology (ISSN 2673-4540) is an international, peer-reviewed scientific open access journal that provides an advanced forum for studies related to the epidemiology, etiology, pathophysiology, pathogenesis, management, complications, and prevention of diabetes, including the molecular, biochemical, and physiological aspects of diabetes. In this Special Issue, "Feature Papers", we aimed to publish outstanding contributions in the main fields covered by the journal, which will make a great contribution to the community. This reprint covers the whole spectrum of diabetology from risk screening, risk markers, pathways of disease in type 1 diabetes and insulin treatment, and management of the disease and comorbidities.


Dissertation
Self-care interventions in type 2 diabetes.
Authors: ---
ISBN: 9789078380085 Year: 2010 Publisher: Groningen Rijksuniversiteit Groningen

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Abstract


Book
Glucose uptake
Authors: ---
ISBN: 1626186715 9781626186712 1626186707 9781626186705 Year: 2013 Publisher: New York

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