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Introduction : La migraine est une pathologie invalidante avec de nombreuses comorbidités et constitue un problème majeur de santé publique. Si l’éducation thérapeutique du patient promet des résultats intéressants sur le pronostic de santé des patients migraineux (en termes de qualité de vie, de fréquence/durée/intensité des crises, de sentiment d’auto-efficacité). La question des formats des interventions éducatives reste plus discutée.&#13;Matériel et méthodes : l’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact de la vidéo éducative entre le début de l’étude (T0) et un mois plus tard (T2) en termes de diminution de la fréquence, de la durée et de l’intensité des crises de migraine. Mais également de voir l’impact de celle-ci sur la qualité de vie, la modification de consommation, le sentiment d’auto-efficacité, l’adhérence thérapeutique, les connaissances du patient et la satisfaction des patients quant à leur traitement. Il s’agit d’une étude quasi-expérimentale avec groupe contrôle. L’intervention consiste en une capsule vidéo éducative. Celle-ci est montrée aux patients en complémentarité de leur prise en charge classique et d’un nouveau médicament l’Aimovig®.&#13;Résultats et discussion : L’échantillon de l’étude comptait 22 femmes et 6 hommes. Les connaissances des patients du groupe expérimental ont augmenté significativement entre le début et la fin de l’étude en passant d’un score de 59.9% ± 17.9 à un score de 80.9% ± 7.39 (p-valeur <0.001). En termes d’impact du support vidéo éducatif, l’étude met en évidence qu’entre le début et la fin de l’étude, tous les paramètres d’intérêt ont évolué significativement et toujours dans le sens attendu sauf la durée des crises qui n’a pas évolué de manière significative au sein du groupe expérimental. L’impact de cette vidéo a également été significatif sur la fréquence (de 17.1 crises ± 5.38 à 10.0 crises ± 4.66, p-valeur < 0.001) et l’intensité des crises (7.64 ± 1.28 à 5.64 ± 0.93, p-valeur <0.001) entre le début et la fin de l’étude pour les patients du groupe expérimental comparé au groupe contrôle. &#13;Conclusion : Notre étude a mis en avant que sur du court terme des résultats positifs et significatifs pouvaient être obtenus. Elle permet de mettre en évidence que l’utilisation d’un support vidéo éducatif (outil supplémentaire, accessible et peu couteux), en complémentarité d’un suivi classique et du nouveau médicament Aimovig®, est utile et permet de potentialiser l’effet du traitement. D’autres études devront être menées pour approfondir le sujet.

Education thérapeutique du patient --- Migraine --- Support multimédia --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Contexte : Au fil des années et avec l’évolution de la médecine, les maladies chroniques ont vu leur prévalence devenir de plus en plus importante, tant dans les pays occidentaux qu’en Afrique. L’éducation thérapeutique des patients (ETP) c’est avéré être efficace dans la gestion de ces pathologies, aussi bien du point de vue clinique que dans la réduction du budget de soins d’hospitalisation de longue durée et donc dans la réduction des dépenses de santé publique. Le clinicien, plus précisément celui des soins primaires, étant la première ligne de contact, est le mieux placé pour une éducation thérapeutique, car dispose de connaissances suffisantes sur la maladie et donnera lieu à un dialogue et à des enseignements plus individualisés surtout en Afrique. Il est donc important que ces derniers incluent l’ETP dans le parcours de soins de leurs patients et que ceci réponde à certaines exigences.&#13;Objectif : cette étude avait pour but d’explorer et comprendre les pratiques d’éducation thérapeutique du personnel soignant du district de Deido.&#13;Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative, de type phénoménologique, portant sur les médecins et infirmiers de 4 formations sanitaires du district de Deido, Douala-Cameroun. L’échantillonnage a été fait par convenance et par choix raisonné. Les données ont été collectées via des entretiens réalisés à l’aide d’un guide d’entretien préconçu sur base du model TDF et des recommandations de bonnes pratiques de la HAS et de l’OMS. Les entretiens ont ensuite été retranscrits, puis analysés et les codes seront créés.&#13;Résultats : 20 entretiens ont été réalisés, dont un focus groupe constitué de 4 infirmiers. Cette enquête indique que pour la plupart des soignants, l'éducation thérapeutique des patients (ETP) tourne fondamentalement autour de la diffusion d'informations et de conseils. Ce phénomène se reflète évidemment dans leurs pratiques, qui continuent de se caractériser par l'absence de stratégies pédagogiques et une focalisation intense sur un paradigme de soins curatifs. En outre, il révèle que ces soignants sont confrontés à de nombreux défis, notamment une grave pénurie de ressources, des croyances profondément ancrées et l'influence globale des normes culturelles camerounaises.

éducation thérapeutique du patient, pratiques, personnel soignant --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Problème examiné :&#13;Le cancer du poumon constitue un problème de Santé Publique du fait de sa fréquence et sa mortalité élevée. Le traitement habituel de ces patients est constitué de radiothérapie, combiné ou non avec de la chimiothérapie, avec pour conséquence des effets secondaires et un retentissement psycho-affectif important, ce qui porte atteinte à leur qualité de vie. Même si de l’information est déjà donnée aux patients, l’utilisation de leurs images médicales personnelles comme outil d’éducation thérapeutique n’a pas encore été étudiée.&#13;Population étudiée :&#13;Patients adultes avec cancer pulmonaire ou avec métastase pulmonaire, bénéficiant d’un traitement par radiothérapie externe dans le service de radiothérapie du CHU de Liège.&#13;Méthode envisagée :&#13;Étude expérimentale de type « essai contrôlé randomisé », où les patients ont été suivis sur quatre périodes de temps et répartis par randomisation entre un groupe expérimental et un groupe contrôle. L’échantillon était composé d’un total de 42 patients. L’intervention dont a bénéficié le groupe expérimental a consisté en la visualisation de ses propres images de CT-Scanner combinées à la dosimétrie prévue pour leur traitement, via le programme informatique « Stone of Orthanc », accompagnée d’explications du radiothérapeute.&#13;Le but de l’étude était de mesurer l’impact de l’intervention selon les niveaux de Kirkpatrick : la satisfaction, le sentiment d’implication, la perception des connaissances, le sentiment de se sentir préparé, l’adhésion thérapeutique et le retentissement psycho-social (anxiété, dépression et détresse émotionnelle). Deux objectifs secondaires visaient l’évaluation de l’outil informatique et l’impact indirect de l’intervention sur le personnel soignant.&#13;Éléments clés de l’analyse critique&#13;La crise du COVID-19 a prématurément interrompu la collecte des données. Cette étude permet néanmoins de mettre en évidence différents résultats positifs, mais non significatifs du côté du groupe expérimental, notamment en ce qui concerne l’amélioration des connaissances et la diminution du retentissement psycho-social. L’utilisation de l’imagerie médicale pourrait apporter une plus-value par l’individualisation du contenu et sa capacité à créer et internaliser des liens cognitifs, développant ainsi les compétences du patient.

Education thérapeutique du patient --- Radiothérapie --- Cancer pulmonaire --- Imagerie médicale --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction : Les nouvelles technologies sont arrivées aux portes de la diabétologie. La Belgique a la possibilité d’offrir à certains patients diabétiques de type 1 une pompe à insuline couplée à une mesure de glycémie en continu comme traitement de référence. Les nouvelles technologies ont rendu le traitement plus complexe, car elles comprennent des dimensions pédagogiques et techniques spécifiques. Dans la littérature, les études qualitatives portant sur l’exploration des perceptions et expériences vécues en tant qu’utilisateurs de nouvelles technologies sont très peu documentées. Cette étude a pour objectif de comprendre l’expérience vécue du patient lors de la transition de traitement par la mise sous pompe ainsi que leur appréciation relative à la participation au programme d’éducation thérapeutique.&#13;Matériel et méthodes : Une étude qualitative de design phénoménologique a été choisie. Les données ont été collectées sous forme d’entretiens semi-structurés basés sur un guide d’entretien auprès de neuf patients atteints du diabète de type 1 et ayant suivi un programme d’ETP pour la mise en place d’une pompe à insuline. Les deux phénomènes étudiés sont respectivement : comment les patients diabétiques de type 1 ont-ils vécu leur transition de traitement ? Quelle est leur appréciation quant à leur participation au programme d’Éducation Thérapeutique relatif à la mise sous pompe ?&#13;Résultats : La transition de traitement a généré des attentes vis-à-vis du nouveau traitement. Il semble exister un décalage entre les attentes des patients et celles des soignants. De manière générale et d’un point de vue biomédical, un ressenti positif a pu être perçu. Cependant, les facteurs psychosociaux pouvant influencer l’appropriation de ce nouveau traitement demandent à être explorés davantage. Lors du programme, un environnement d’apprentissage favorable a été constaté. Toutefois, la dynamique de groupe peut créer des rythmes d’apprentissage différents. Enfin, un besoin de soutien social a été perçu ainsi que le souhait d’intégrer lors du programme un pair atteint du diabète de type 1.&#13;Conclusions : Le vécu lié aux phénomènes a permis de se rendre compte de l’importance du processus éducatif. Des objectifs d‘apprentissage co-décidés devraient être le résultat d’un diagnostic éducatif. Lorsque cette étape est négligée, il apparaît un décalage entre les attentes des soignants et celles des patients. Il serait intéressant de poursuivre cette recherche à deux ans de la transition de traitement afin d’évaluer le vécu de ces patients.

Diabète de type 1 --- Pancréas artificiel hybride --- éducation thérapeutique du patient --- approche qualitative --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé

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Introduction : Actuellement, dans la littérature, un intérêt se développe pour les pratiques vertes et durables (ou « green practices ») dans le secteur des soins de santé, et notamment dans le milieu pharmaceutique. Par ailleurs, ces pratiques visent de plus en plus la population des patients asthmatiques. En effet, plusieurs auteurs abordent la mise en place de « green practices » – incluant l’éducation thérapeutique du patient – auprès de cette population, en faisant intervenir différents acteurs de terrain. Peu (ou pas) d’études abordent l’intervention verte et durable du pharmacien avec les patients asthmatiques, alors que celui-ci a un rôle majeur dans l’éducation de ces patients, spécifiquement via le « BUM asthme ». C’est la raison pour laquelle cette étude a été menée afin de comprendre comment intégrer une composante verte et durable dans l’éducation du patient asthmatique à l’officine. &#13;Matériel et méthodes : Une étude qualitative de type phénoménologique a été menée afin d’explorer le vécu des pharmaciens d’officine intervenant auprès des patients asthmatiques. Pour ce faire, des entretiens individuels semi-dirigés ont été menés dans des pharmacies de la Province de Liège, sélectionnées par choix raisonné, auprès de 13 pharmaciens. &#13;Résultats : L’intégration d’une composante verte et durable dans l’éducation du patient asthmatique à l’officine demande un engagement de la part du pharmacien. Cet engagement peut être freiné par différents éléments tels que la hiérarchie des rôles et des actions, la législation et le manque d’alternatives et de tri/recyclage des traitements inhalés, les relations entre médecins et pharmaciens, le manque d’informations ou de conscientisation sur le sujet, et l’existence d’autres priorités avant celle de l’écologie. Néanmoins, plusieurs leviers peuvent favoriser cet engagement tels que les canaux de communication (formations…), l’intérêt ou la proactivité vers des pratiques écologiques, l’évolution de systèmes écologiques et l’évolution dans les pratiques des pharmaciens. Les pharmaciens ont également pu émettre des recommandations afin d’apporter une visée verte et durable au « BUM asthme ». &#13;Conclusion : Par cette étude, différentes pistes d’actions en Santé publique ont pu être mises en avant afin de lever les freins et activer les leviers à l’engagement des pharmaciens vers des pratiques vertes et durables auprès des patients asthmatiques, notamment dans leur pratique éducative via le « BUM asthme », permettant de viser un bien-être environnemental, humain, économique et participatif.

Pratiques vertes et durables --- Asthme --- Education thérapeutique du patient --- Etude qualitative --- pharmacien --- Sciences de la santé humaine > Santé publique, services médicaux & soins de santé