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Ce travail est une revue des publications récentes concernant le traitement hormonal substitutif de la ménopause, son action sur les symptômes climatériques, au niveau cardiovasculaire, du cancer du sein, ainsi que les alternatives thérapeutiques existantes actuellement.
Pour ce qui est des effets cardiovasculaires, l’analyse des études HERS et WHI nous permet de conclure qu’il faut prendre les résultats avec un certain recul, mais ne pas instaurer un THS en prévention primaire ou secondaire dans un but de protection cardiovasculaire.
La preuve de l’efficacité du THS sur les symptômes climatériques et la prévention de l’ostéoporose est faite.
Et le rôle du THS sur le cancer du sein existe mais reste à déterminer plus précisément. En conclusion, il n’y a pas de réponse toute faite concernant la prise en charge des femmes à la ménopause, il faudra évaluer avec les patientes les risques et bénéfices au cas par cas, tout en respectant les contre)indications connues. Nous somme en attente d’études sur les THS couramment utilisés en Europe

Menopause --- Estrogen Replacement Therapy

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Menopause --- Estrogen Replacement Therapy

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Estrogen Replacement Therapy

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Estrogen - Recent Advances explores the role of estrogen in many disease processes and organ systems. Chapters discuss G-protein estrogen receptor signaling and estrogen's effect on the oral cavity, olfactory mucosae, and the prostate. The book presents cutting-edge research and developments in the field. Understanding the many effects estrogen has on the body will help the reader better understand disease processes and provide a framework for future discoveries.

Estrogen --- Therapeutic use. --- Estrogen replacement therapy

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Venous thromboembolism (VTE) is a multifactorial disease with various inherited and acquired risk factors. While numerous studies deal with risk factors of venous thrombosis, little is known about their respective implication in routine clinical practice. Aim: The objective of this study is to assess all the prothrombotic risk factors involved in the thromboembolic disease and compare their distribution and their addition among all female patients with venous thromboembolic disease. As increased venous thrombosis risk associated with hormonal treatment is frequently reported, involvement of these treatments in clinical practice was specifically assessed. Methods: Ali consecutive female patients, consulting specialists in the Hemostasis and Thrombosis Unit of Clinique Saint Luc from January 2013 to December 2015 and diagnosed with a first episode of VTE between January 201O to December 2015, were included in our study. Results: 417 women were enrolled. There were only 3 (0.7%) women, who presented an idiopathic thrombosis event, while 370 (88.7%) had multiple venous risk factors. Over half of the women of all ages with a first event of venous thrombosis were under hormonal treatment (57.1%). The comparison between women with and without hormonal treatment showed that these two populations differed significantly with respect to the number of DVT, the mean age at diagnosis, the family history of VTE, and some precipitating factors such as a long travel, surgery, an active malignancy, a post-partum period, a pregnancy, a prolonged standing, a systemic and inflammatory diseases as well as dehydration. 104 women (43.7% of the women under hormonal treatment) were on prothrombotic hormonal treatment when their VTE occurred in spite of multiple risk factors identifiable by patient history. Conclusion: Hormonal treatments are often prescribed despite the presence of important risk factors easily identifiable by patient history and despite scientific recommendations. Prescription of hormonal treatments should be improved. Health profession should systematically screen ail risk factors for VTE before each hormonal treatments' prescription. Furthermore, better communication tools have to be developed to inform women about the risks of these treatments and about the clinical symptoms of VTE. La maladie thromboembolique veineuse est multifactorielle et les facteurs de risque peuvent être héréditaires ou acquis. Alors que de nombreuses études concernant les facteurs de risque des thromboses veineuses ont été réalisées, peu de données existent sur leur implication respective dans la pratique clinique de routine. But : L'objectif de cette étude est d'évaluer tous les facteurs de risque de thrombose veineuse et de comparer leur distribution et leur accumulation parmi toutes les femmes avec une maladie thromboembolique. Comme le risque augmenté de thrombose veineuse associé aux traitements hormonaux est fréquemment rapporté, l'implication de ces traitements en pratique clinique a été plus particulièrement étudiée. Méthodologie : Toutes les femmes, qui ont consulté des spécialistes dans !'Unité d'Hémostase et de Thrombose des Cliniques Saint Luc entre janvier 2013 et décembre 2015, avec un premier événement thromboembolique diagnostiqué entre janvier 2010 et décembre 2015, ont été incluses. Résultats : 417 femmes ont été enrôlées dans l'étude. Seules 3 (0,7%) femmes présentaient un événement thrombotique idiopathique, alors que 370 (88,7%) avaient de multiples facteurs de risque. Plus de la moitié des femmes de tous âges avec un premier événement thrombotique était sous traitement hormonal (57,1%). La comparaison des femmes avec et sans traitement hormonal a montré que ces deux populations différaient de manière significative pour le nombre de thrombose veineuse profonde, l'âge moyen au diagnostic, les antécédents familiaux, et quelques facteurs précipitants tels qu'un long voyage, une chirurgie, un cancer actif, la période du post-partum, une grossesse, une station debout prolongée, des maladies systémiques et inflammatoires, et la déshydratation. 104 femmes (43,7% des femmes sous traitement hormonal) prenaient un traitement hormonal thrombogène lorsque l'événement thrombotique est survenu, malgré les multiples facteurs de risque identifiables à l'anamnèse. Conclusion : Les traitements hormonaux sont fréquemment prescrits malgré la présence d'importants facteurs de risque, facilement identifiables à l'anamnèse et malgré les recommandations scientifiques. La prescription des traitements hormonaux devrait être améliorée.

Venous Thromboembolism --- Risk Factors --- Estrogen Replacement Therapy