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Mosses --- Liverworts --- Mousses --- Hépatiques
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Hepaticae. --- Hépatiques. Norvège. --- Liverworts --- Mossen.
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Bryophytes. --- Hornworts (Bryophytes) --- Liverworts --- Anthocérotales. --- Hépatiques (plantes)
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Hepaticae --- Afrique --- Hydrologie --- Hydrobiologie --- Hepatiques --- Anthocerotales --- Taxonomy --- Africa
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OBJECTIF DU TRAVAIL : Le but de ce travail est, dans un premier temps, de décrire les obstructions biliaires et les traitements chirurgicaux associés à ces différentes pathologies. Dans un second temps, une étude prospective sera menée sur 25 cas présentés à la CVU dans le cadre d’obstruction biliaire extra-hépatique. Elle aura pour but de déterminer et de donner un pourcentage pour les complications associées aux procédures chirurgicales. RÉSUMÉ La bile est produite par les hépatocytes et est la sécrétion exocrine du foie. Elle a de nombreuses actions, notamment au niveau de la digestion, mais également au niveau de la détoxification de l’organisme. La sécrétion de la bile est synchrone avec la présence d’aliments dans le tube digestif et est régulée par diverses hormones. Les signes cliniques présents lors d’une obstruction biliaire sont relativement vagues et comprennent notamment anorexie, ictère et vomissement. Il est possible de diagnostiquer une obstruction biliaire sur base des modifications d’un bilan biochimique et grâce à l’imagerie médicale. Les étiologies d’une obstruction biliaire reprennent : pancréatite, processus néoplasique, mucocèle biliaire, cholélithiase et cholécystite. Des obstructions atypiques telles que les hernies diaphragmatiques ou les corps étrangers biliaires ont été rapportées. Les traitements chirurgicaux de l’obstruction passent en premier lieu par une stabilisation préopératoire. Les différentes chirurgies ont pour but de lever l’obstruction de manière temporaire (pose de stent) ou définitive (cholécystectomie ; cholécystotomie ; cholédochotomie), mais également de rediriger le flux biliaire (cholécystoentérostomie). Le pronostic vital lors de chirurgie biliaire est réservé et dépend du type de chirurgie réalisée. Les complications sont quant à elles fréquentes et comprennent déhiscences, hémorragies, hypotension, cholangites, pancréatites, obstructions biliaires secondaires à une stricture, cholangiohépatites et récidives de cholélithiases. Dans un second temps, une étude sera réalisée sur 25 chiens présentés à la Clinique Vétérinaire Universitaire de l’ULiège entre le 14/03/2012 et le 20/10/2020 pour lesquels un diagnostic d’obstruction biliaire a été posé et traité de manière chirurgicale. Ce travail étudiera les différentes complications vues lors de ces différents cas.
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Les pathologies intestinales, biliaires et pancréatiques sont plus fréquentes chez les chats que les chiens, notamment à cause de leur anatomie particulière où ces 3 organes se rencontrent en un unique site : la papille duodénale majeure (Bacon and White, 2003). Leur symptomatologie est généralement peu spécifique, leur investigation limitée et elles tendent à une certaine chronicité. Leur prise en charge médicale et chirurgicale n’offre pas toujours de guérison complète et est associée à d’importantes comorbidités, laissant leur pronostic trop souvent réservé. L’échographie reste un examen de choix pour l’investigation du large spectre de pathologies possibles : néoplasies, cholélithiases et phénomènes inflammatoires, fibrotiques, kystiques ou compressifs (Spain et al., 2017). Mais elle ne permet pas toujours de déterminer avec certitude la cause de l’obstruction biliaire, ni son degré de gravité, n’offrant pas d’indication claire à une intervention chirurgicale, que l’intérêt soit curatif ou diagnostic. Une étude rétrospective de 45 cas présentés à la Clinique Vétérinaire Universitaire de Liège a permis l’identification de critères liés à une obstruction des voies biliaires : la présence d’ictère, une dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques, une dilatation de la vésicule biliaire, ainsi qu’un canal cholédoque tortueux et de diamètre supérieur à 5mm.
Papille duodénale majeure --- Echographie --- Etude rétrospective --- Obstruction biliaire extra-hépatique --- Canal cholédoque --- Vésicule biliaire --- Ictère --- Dilatation des voies biliaires --- Canaux biliaires extra-hépatiques --- Canaux biliaires intra-hépatiques --- Sphincter d'Oddi --- Chat --- Indications chirurgicales --- Sciences du vivant > Médecine vétérinaire & santé animale
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"Commonly measured liver tests include albumin, alanine and aspartate aminotransferases, alkaline phosphatase and GGT. None of these analytes is specific for liver disease nor do they measure liver function. Normal liver tests do not exclude the presence of liver disease. Abnormal liver tests should not be ignored and may reflect either primary liver disease or the effects of extra-hepatic disease, toxins or medication. Usually, a history, clinical examination and further serological tests will define the cause of the abnormality but imaging and, rarely, liver biopsy will be required to establish the diagnosis and monitor treatment where appropriate. Normal range of liver analytes may be affected by many factors including age, gender, ethnicity and physiological conditions (such as pregnancy)"--
Liver Function Tests. --- Liver Diseases --- Hepatic manifestations of general diseases. --- Foie --- Manifestations hépatiques des maladies. --- diagnosis. --- Maladies --- Diagnostic.
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