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Poches infra-osseuses et technique de comblement à l'aide d'un hydroxylapatite poreux, l'interpore 200(R) : résultats cliniques après 1 an

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L’obturation dentaire en or, amalgame ou composite est parfaitement tolérée.
L’obturation canalaire aux eugénates donne d’excellents résultats dans la guérison des lésions périapicales.
Le parodontes a toujours été le parent pauvre, en dentisterie, en matière de comblement et de régénération.
Il y a quelques temps encore, la fonte progressive du tissu de soutien des dents et l aperte des dents qui en découle étaient considérées comme un phénomène de dégénérescence normale qui accompagnait le vieillissement. Actuellement, on sait que les maladies parodontales sont des infections bactériennes, sensibles à l’action des antibiotiques, qu’elles peuvent être traitées d’une manière durable et même définitive si un détartrage minutieux des surfaces dentaires et radiculaires est effectué et s’il est suivi d’une surveillance attentive du développement de la plaque dentaire par le patient et le praticien.
La fonte osseuse horizontale, bien qu’étant irréversible, peut-être stabilisée par un traitement non chirurgical et la migration apicale de l’attache épithélio-conjonctive est stoppée. Les soins prodigués à des patients souffrant de parodontie chronique se veulent donc de moins en moins chirurgicaux.
Malheureusement, dans les cas de parodontie sévère, la lyse osseuse est plus irrégulière, créant ainsi des lésions à parois verticales, l’attache épithéliale migre plus apicalement que le niveau de la crête osseuse.
Il y a formation de poches infra-osseuses.
Ces lésions profondes demandent une attention particulière car elles sont souvent le siège d’inflammation chronique et le point de départ d’une récidive d’une maladie parodontale.
La chirurgie est parfois inévitable au niveau de tel site, elle devra se faire dans un esprit de respect des tissus parodontaux sains.
Non content de la guérison, certaines techniques nouvelles prônent la régénération des tissus lysés par un comblement naturel ou artificiel des lésions.
Plusieurs techniques de comblement au moyen de tissus osseux ou d’autres biomatériaux ont été tentées. Récemment ont paru des études montrant qu’il est possible en empêchant, après traitement, l’épithélium et le tissu conjonctif gingival de participer au processus de cicatrisation, d’obtenir la formation d’une nouvelle attache sur les surfaces radiculaires précédemment exposées à la plaque dentaire.
Le excellents résultats cliniques obtenus par certains auteurs, les images histologiques chez l’animal et chez l’homme, la facilité d’emploi et la disponibilité du produit nous fait choisir comme test de comblement un des derniers-nés dans la famille des biomatériaux céramiques poreux :l’Interpore 200®.
Dans la première partie du travail, l’exposerai la morphologie, la prévalence et les possibilités de traitement de la poche infra-osseuse. Un historique des techniques de comblement sera dressés, les résultats obtenus par les différents matériaux seront présentés et commentés. Je détaillerai brièvement la chimie des bio-matériaux avant de présenter l’Interpore 200®. Je terminerai en parlant de la guérison parodontale et de la réattache.
La deuxième partie traitera de notre expérimentation cliniques de l’Interpore 200®, un an de recul après la greffe


Dissertation
Contribution à l'étude clinique et experimentale des mécanimes de régénération des tissus parodontaux
Authors: ---
Year: 1991 Publisher: Liège s.n.

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Prevention and Treatment of Periodontitis
Authors: ---
Year: 2021 Publisher: Basel, Switzerland MDPI - Multidisciplinary Digital Publishing Institute

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Abstract

This book is a compilation of articles by experts on the prevention and treatment of periodontal disease, many of which are full of data-based evidence from basic research perspectives or patient data.


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