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Placebo effect

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This study uses a novel therapeutic approach which aims at considering the patient in his or her overall being, taking into account the interactivity of both the general psychological and the physiological factors.The concept of psychosomatic interference in overt illness due to the personality of the individual is of course not new. ln this respect, I will avoid falling into the trap of accounting for the illness of a patient solely through psychological causality, nor will 1 argue in favour of an exclusively psychological approach in the treatment of illness.Over and above the art of treating, and indeed curing,it seems advantageous to also address the extent of suffering and pain as an important component of the illness, knowing that the patient's perception and experience of pain as well as his or her capacity to endure are eminently personal and subjective, and also that the influence of his or her psychological environment in a general sense is not insignificant and already part of the therapeutic relationship itself.Along with other aspects of the illness such as its invalidating potential,in the case of polyarthritis fear of graduai loss of mobility and independence, the hardship experienced both in terms of intensity and duration etc.,are all characteristic of the disease in addition to the pain and suffering it causes.For want of curing or even treating, ln this type of pathology one must recognise that therapeutic care of the patient will - more often than one would wish - be limited to pain relief and avoiding deformities.Hence the importance of treating the patient in his or her global being, given the multiple parameters of an objective physiological nature, but that also,as already mentioned,cause anxiety, are often chronic and very painful,etc... and in which manifold psychological factors are involved.ln all its modesty this study is original in as far as its objective consists in an attempt to quantify and/or qualify the influence of a - personal psychological and medical - environment and a context favourable to the patient's treatment in this type of pathology.The techniques for the evaluation of the results in this area corne up against the usual criteria of scientific studies (objectivity, reproducibility...) due to the fact that various elements are of a subjective nature and relate to the psychological condition of the person, for example the intensity as well as the progress of the patient's perception of pain.lt therefore seemed of interest to envisage a quantitative and qualitative evaluation of the influence of the psychological condition of the patient and of his or her therapeutic treatment by examining the placebo effect in which the placebo serves as a relative reference within the framework of the protocols of clinical experiments of new therapeutically active molecules.However, in this study the placebo effect will be taken as an absolute reference, that is, as a mean of measuring other factors of influence independently of all administration of comparative active molecules in the case of polyarthritis.This study moreover provides an opportunity to synthesise ln the most comprehensive fashion possible earlier studies on the placebo effect itself in clinical experiments and the criteria of its application as well as the interest its use arouses - or not.For ethical reasons, the application as well as the study of the placebo effect must be limited to predefined protocols of clinical trials in a medical environment. The results mentioned in this study are retrieved from such trials. La présente étude s'inscrit dans l'approche thérapeutique nouvelle qui tend à considérer le patient dans sa globalité et à prendre en compte l'interactivité tant du facteur psychologique d'une manière générale que du facteur physiologique.Le concept d'une interférence psychosomatique liée à la personnalité d'un individu dans le cadre d'une maladie déclarée n'est certes pas nouveau. A cet égard, tomber dans le piège de justifier la maladie d'un patient, uniquement par la causalité psychologique, ou de traiter la maladie, uniquement par une démarche psychologique,ne sera pas mon propos.Au-delà de l'art de soigner, voire de guérir, il me semblait intéressant d'approcher une composante importante de la maladie à savoir l'état de souffrance et de douleur dont la perception,le ressenti et la capacité de tolérance sont éminemment personnels et subjectifs à l'encontre desquels les influences de l'environnement psychologique du patient pris au sens large ne sont pas négligeables et déjà présentes au sein même de la relation thérapeutique.A côté d'autres aspects de la maladie, tels le caractère invalidant potentiel, l'angoisse de la perte de mobilité et d'indépendance à terme,la pénibilité tant dans l'intensité que dans la durée etc.. en plus de la douleur et de la souffrance qu'elle génère, tous ces éléments sont caractéristiques de l'affection polyarthritique.Dans ce type de pathologie, il faut bien reconnaître que la prise en charge thérapeutique, à défaut de guérir ou de soigner même, doit se satisfaire - plus souvent que souhaité - du soulagement du patient quant à la douleur et d'éviter les déformations.D'où l'intérêt d'une prise en charge du patient dans sa globalité vu les paramètres multiples de nature physiologique objective certes mais également anxiogènes, chroniques souvent, pénibles par la douleur etc ...déjà évoqués qui eux sont concernés par des facteurs psychologiques de tout type.L'originalité de la présente étude - aussi modeste soit-elle - a pour but d'essayer de quantifier et/ou de qualifier l'influence d'un environnement - psychologique personnel et médical - et d'un contexte favorable de prise en charge du patient dans ce type depathologie.Les techniques d'évaluation des résultats en ce domaine se heurtent aux critères d'usage en études scientifiques (objectivité, reproductibilité..) puisque de nombreux éléments relèvent de l'ordre subjectif comme l'appréciation de la douleur par le patient, par exemple,tant en intensité que dans son évolution, ces dernières elles-mêmes liées à l'état psychologique de la personne.Dès lors, il m'est apparu intéressant d'envisager l'évaluation quantitative et qualificative des influences de l'état psychologique du patient et de la prise en charge thérapeutique de ce dernier par l'examen de l'effet placebo,placebo qui sert de référence relative dans le cadre de protocoles d'essais cliniques de nouvelles molécules thérapeutiquement actives.Par contre, dans cette étude, l'effet placebo sera pris comme référence absolue à savoir comme moyen de mesure de facteurs d'influence autres et indépendants de toute prise de molécules actives comparatives dans le cas de l'affection polyarthritique.De la manière la plus exhaustive possible, cette étude sera aussi l'occasion de faire la synthèse sur celles déjà faites, relatives tout à la fois à l'effet placebo lui-même en essais cliniques, aux critères de son application et à l'intérêt suscité ou non par les résultats de son usage.Nécessité éthique oblige, l'effet placebo- tant dans son application que son étude - ne peut se concevoir que dans l'hypothèse de protocoles prédéfinis d'essais cliniques en milieu médical. De ces derniers sont extraits les résultats mentionnés dans cette étude.

Placebo Effect --- Arthritis, Rheumatoid

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Unecessary Procedures --- Surgical Procedures, Operative --- Placebo Effect

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Placebos (Medicine) --- Effet placebo --- Placebo Effect --- Placebos --- Placebo Effect. --- Placebos. --- Effet placebo.

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Alternative medicine. --- Complementary Therapies. --- Evidence-Based Medicine. --- Placebo Effect.