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Cattle Diseases. --- Autopsy --- Investigative Techniques --- Bovins --- Bovins --- Animaux --- Anatomie pathologique --- veterinary. --- veterinary. --- Maladies --- Diagnostic. --- Autopsie. --- Autopsie.

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Diagnosis, Laboratory --- Diagnosis --- Investigative Techniques --- Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment --- Clinical Laboratory Techniques --- Laboratory Techniques and Procedures --- Medicine --- Health & Biological Sciences --- Pathology

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Le temps…Facteur contre lequel nous luttons dans nos pratiques afin de rendre celles-ci qualitatives. Prendre le temps de prescrire de manière appropriée et d’assurer un suivi adéquat trouve toute son importance en médecine générale et ceci n’est pas toujours aidé. Plus précisément, la vigilance vis-à- vis des effets secondaires et de la toxicité médicamenteuse mérite qu’on s’y attarde dans une médecine où on parle de plus en plus de polymédication. En effet, la survenue d’évènements indésirables liés aux médicaments est loin d’être négligeable et probablement sous-estimée. Il est vrai que les outils informatiques sont de plus en plus à notre disposition pour nous aider dans cette tâche mais ils sont rarement utilisés au maximum de leur capacité. Avec les moyens qui me sont propres, j’ai voulu développer un outil d’aide pour le médecin généraliste afin de faciliter cette surveillance médicamenteuse et rendre la pratique moins contraignante. Objectif : ce travail de fin d’étude a pour but d’élaborer un outil afin d’améliorer la surveillance et le suivi de la toxicité par biologie sanguine des médicaments les plus couramment prescrits en médecine générale. Cet outil se présente sous la forme d’un carnet où le médecin généraliste pourra retrouver une synthèse des recommandations actuelles sur le monitoring biologiques des médicaments couramment prescrits en médecine générale. Méthodologie : ce travail se base sur une liste des médicaments les plus couramment prescrits en médecine générale et soumis à un remboursement. D’autres molécules jugées pertinentes en pratique y ont également été analysées. Une revue des différentes recommandations ou suggestions a été effectuée afin d’établir la nature et les échéances des dosages recommandés. Une enquête a également été réalisée auprès d’un échantillon de médecins généralistes et d’assistant en médecine générale afin d’évaluer leur pratique actuelle et d’identifier les éventuels obstacles à la pratique quotidienne d’une surveillance de la toxicité médicamenteuse et du suivi thérapeutique par biologie sanguine. Résultats : Au terme de ce travail, il apparait évident qu’il n’existe pas de consensus clair sur la majorité des molécules analysées. Il existe très peu de littérature et a fortiori d’études sur le monitoring biologique des médicaments prescrits en médecine générale. Cette observation est corroborée par l’enquête réalisée au sein des médecins généralistes et des assistants en médecine générale où on retrouve souvent des opinions divergentes sur la nature des contrôles biologiques et leurs échéances. Le manque de temps, la difficulté d’accéder aux recommandations ainsi que leur divergences sont autant de freins à la pratique d’une surveillance de la toxicité médicamenteuse et d’un suivi thérapeutique adéquat par biologie sanguine en médecine générale.

Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions --- Disease Management --- General Practice --- Prescription Drug Misuse --- Toxicity Tests --- Drug Monitoring --- Investigative Techniques --- adverse effects --- methods

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Critical care medicine --- Investigative Techniques --- Therapeutics --- Health Services --- Pathological Conditions, Signs and Symptoms --- Health Care Facilities, Manpower, and Services --- Critical Care --- Critical Illness --- Intensive Care

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Biosensors --- Molecular Probe Techniques --- Investigative Techniques --- Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment --- Biosensing Techniques --- Health & Biological Sciences --- Biomedical Engineering --- Congresses --- -Biodetectors --- Biological detectors --- Biological sensors --- Biomedical detectors --- Biomedical sensors --- Detectors --- Medical instruments and apparatus --- Physiological apparatus --- -Congresses --- Biosensors - Congresses.